老年人不自觉手脚颤抖是什么病

老年人不自觉手脚颤抖可能由帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症等疾病引起。帕金森病主要病理是黑质多巴胺能神经元变性死亡，有震颤、运动迟缓等表现；特发性震颤约60%有家族史，为姿势性和动作性震颤，部分饮酒后可暂时减轻；肝豆状核变性是铜代谢障碍病，有肝脏、角膜、神经、肾等损害表现；甲状腺功能亢进症因甲状腺激素过多致代谢亢进和交感神经兴奋，有相应症状。需及时就医通过检查明确病因并处理，家属要陪伴防跌倒，鼓励老人配合治疗，注意合理饮食和适当运动。

特发性震颤

疾病特点：是一种常见的运动障碍性疾病，约60%患者有家族史，呈常染色体显性遗传。主要表现为姿势性和动作性震颤，多见于一侧上肢或双上肢，头部也常受累，表现为点头或摇头。震颤频率一般为4-12Hz。特发性震颤患者在做精细动作时震颤加重，如持物、写字等，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，这是其一个特点，但饮酒后次晨震颤反而加重。一般病情进展缓慢，对日常生活影响相对帕金森病早期较轻，但部分患者病情会逐渐加重，影响工作和生活。

肝豆状核变性

疾病特点：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，因铜代谢障碍，导致铜在体内尤其是肝脏、大脑基底核、角膜等组织沉积。多见于青少年，也可在中老年发病。除了可能出现手脚颤抖外，还会有肝脏损害表现，如乏力、食欲减退、黄疸、肝大或缩小、肝硬化等；角膜K-F环是本病的重要体征，是铜在角膜后弹力层沉积形成，肉眼或裂隙灯检查可见角膜缘有棕色或绿色环；神经系统症状除震颤外，还可有肌张力异常、运动迟缓、构音障碍等；此外，还可能出现肾损害表现，如蛋白尿、氨基酸尿等。

甲状腺功能亢进症

疾病特点：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。多见于中青年，但老年人也可发病。患者除了可能出现手脚颤抖外，还常伴有多汗、怕热、心慌、手抖（往往是双侧上肢细微震颤）、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多、情绪激动、失眠等表现。通过甲状腺功能检查，可发现血清甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低等异常。

对于老年人不自觉手脚颤抖的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查（包括神经系统检查等）、相关辅助检查（如头颅磁共振成像、甲状腺功能检查、血清铜蓝蛋白测定等）来明确病因，并根据具体病因进行相应的处理。老年人一旦出现手脚颤抖，家属应注意陪伴，防止跌倒等意外发生，同时要鼓励老人积极配合医生检查和治疗，保持良好的心态，在生活中注意合理饮食、适当运动（如在病情允许下进行适量的散步、太极拳等运动，但要避免剧烈运动导致摔倒）。