腋下有小疙瘩怎么回事

腋下出现小疙瘩可能与以下常见原因相关，需结合具体表现及检查判断：

一、淋巴结肿大：

1.感染性因素：上肢或胸部皮肤、软组织感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、蜂窝织炎）时，腋下淋巴结可能反应性增生，表现为局部疙瘩伴疼痛、红肿，边界清晰，活动度良好。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，超声显示淋巴结皮质增厚、结构紊乱。

2.反应性增生：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）或自身免疫性疾病（如结节病）可能引发无痛性淋巴结肿大，需结合C反应蛋白、病毒抗体检测及病理活检鉴别。

3.恶性可能：乳腺癌腋窝淋巴结转移或淋巴瘤表现为质地硬、活动度差、无痛性增大，尤其伴随体重下降、乳头溢液时需警惕，需行乳腺超声及病理检查。

二、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管堵塞导致皮脂堆积形成，腋下皮肤因皮脂腺分布密集易发病。表现为圆形皮下结节，直径0.5~3cm，表面与皮肤粘连，推动时可带动皮肤，一般无自觉症状，感染时出现红肿、疼痛甚至破溃流脓。超声检查可见囊壁清晰、内部无回声区，继发感染时需外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），必要时手术切除。

三、脂肪瘤：

脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多见于成年女性，腋窝区域脂肪堆积者风险较高。表现为质地柔软、边界清楚、可推动的皮下肿块，生长缓慢，直径通常＜5cm。超声显示低回声均质结构，与正常脂肪组织分界清晰，无症状者无需治疗，增大明显时可手术切除。

四、副乳：

胚胎期乳腺始基未完全退化所致，女性发病率约1%~6%，表现为腋下或腋前隆起的软组织团块，部分含乳腺腺体组织，经期、孕期或哺乳期可能因激素变化出现胀痛。超声可见类似乳腺组织的腺体结构，需与脂肪瘤鉴别，无症状者无需处理，疼痛明显时可药物缓解。

五、皮肤病变：

1.皮肤疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，腋下皮肤褶皱处因摩擦、潮湿易感染。扁平疣表现为扁平肤色丘疹，表面光滑；寻常疣呈粗糙菜花状，可单发或多发，具有传染性。物理治疗（冷冻、激光）效果明确，药物可选用维A酸类外用制剂。

2.毛囊炎：细菌感染毛囊引发，局部红肿、疼痛、触痛明显，可见脓头。需保持腋下清洁干燥，避免挤压，外用抗生素软膏（如克林霉素凝胶），糖尿病患者需严格控制血糖。

特殊人群注意事项：儿童腋下疙瘩多为淋巴结炎或病毒疣，避免挤压刺激，不建议自行用药，持续增大需就医；孕妇副乳增大可能与激素变化相关，无症状无需处理，哺乳期注意清洁；糖尿病患者感染风险高，淋巴结肿大伴红肿热痛时需及时抗感染治疗；老年人若疙瘩短期内增大，需排除恶性病变，建议超声或病理检查。