引起眩晕症原因有哪些

引起眩晕症的常见原因主要分为周围性眩晕、中枢性眩晕及全身性/代谢性因素三大类。

一、周围性眩晕（与内耳及前庭系统病变相关）

1.耳石症：内耳椭圆囊斑上的碳酸钙结晶（耳石）因老化、外伤或重力作用脱落，进入半规管后刺激毛细胞，导致体位变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，通常持续数秒至数十秒，无耳鸣、听力下降，多见于40~60岁成年人，女性患病率略高。

2.梅尼埃病：内耳迷路积水导致前庭及耳蜗功能异常，表现为反复发作性眩晕（持续20分钟~12小时），伴耳鸣、波动性听力下降，部分患者出现眼球震颤，病因与内淋巴循环障碍相关，高发年龄段为30~50岁，男女比例差异不显著。

3.前庭神经炎/迷路炎：病毒感染（如腺病毒、EB病毒）引发前庭神经或内耳炎症，表现为突发剧烈眩晕、恶心呕吐，可伴单侧耳鸣或听力下降，眩晕持续数天至数周，常于感冒后1~2周发病，青壮年发病率较高。

二、中枢性眩晕（与脑部或神经通路病变相关）

1.脑血管疾病：后循环缺血（小脑/脑干梗死或出血）是最常见病因，表现为眩晕伴肢体麻木、言语障碍、复视，多发生于有高血压、糖尿病、高血脂病史的中老年人群，发病前常有头晕、步态不稳等前驱症状。

2.颅内肿瘤：听神经瘤、脑干肿瘤等压迫或刺激前庭神经核，眩晕多为慢性渐进性发作，伴单侧听力下降、面部麻木，多见于20~50岁人群，病程可达数月至数年。

3.多发性硬化：中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病变，眩晕可作为首发症状或伴随肢体无力、感觉异常，MRI显示脑干/小脑病灶可确诊，青壮年女性多见。

三、全身性及代谢性因素

1.心血管疾病：体位性低血压（快速起立后收缩压下降≥20mmHg）、高血压（血压骤升＞180/110mmHg）或严重心律失常（如房颤），均可导致脑供血不足，多见于长期卧床、服用降压药的老年人。

2.代谢及营养性疾病：低血糖（糖尿病患者空腹时血糖＜2.8mmol/L）、贫血（血红蛋白＜100g/L）或维生素B12缺乏，因脑部缺氧或能量供应不足引发头晕，妊娠期女性、素食者及术后恢复期患者风险较高。

3.精神心理因素：焦虑障碍急性发作时的“惊恐发作”，表现为突发头晕、心悸、濒死感，持续数分钟至数十分钟，女性发病率是男性的2倍，常伴随长期工作压力或睡眠障碍。

特殊人群提示：儿童眩晕需优先排查中耳炎、腺样体肥大或先天性内耳畸形；老年人应警惕脑血管病及耳石症，出现眩晕伴肢体活动障碍时建议立即就医；妊娠期女性因激素变化及血容量增加，梅尼埃病发病率可能升高，需避免剧烈运动及情绪波动。