病情描述:幼儿身上长红疹子发痒
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
幼儿身上出现红疹子可能是婴儿湿疹、接触性皮炎、痱子等原因引起,婴儿湿疹多发生于婴幼儿期,接触性皮炎因接触过敏原或刺激物导致,痱子在炎热环境下出汗不畅引发;家庭护理要注意皮肤清洁、避免搔抓、穿着舒适;若皮疹严重、范围扩大伴全身症状或疑似感染,需及时就医。
一、可能的原因及对应表现
(一)婴儿湿疹
年龄因素:多发生于婴幼儿时期,尤其是2-6个月的婴儿较为常见。
表现:初起时为红斑,之后可逐渐出现丘疹、水疱等,伴有明显瘙痒,患儿常因瘙痒而哭闹不安。好发于头面部,严重时可蔓延至颈部、四肢等部位。其皮疹形态多样,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则皮肤增厚、粗糙、伴有鳞屑。
(二)接触性皮炎
生活方式因素:多因幼儿接触了某些过敏原或刺激物引起,如接触化纤衣物、新的护肤品、某些植物等。
表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,皮疹形态与接触物有关。如果是刺激性物质引起,可能会有肿胀、水疱甚至糜烂等表现,瘙痒程度因刺激物不同而异。
(三)痱子
生活方式因素:在炎热的环境下,幼儿出汗较多,若汗液排出不畅,就容易长痱子。比如夏季气温高、穿着过厚不透气等情况。
表现:多发生在颈部、胸背部、肘窝、腘窝等部位,表现为密集的小丘疹或小水疱,周围有轻度红晕,有瘙痒或刺痛感。
二、家庭护理建议
(一)皮肤清洁
年龄因素:对于婴幼儿,要注意保持皮肤清洁,但洗澡频率不宜过高,一般每天1次即可,水温不宜过高,控制在37-38℃左右。使用温和的婴儿沐浴露,避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。
操作方法:用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,要保持干燥。
(二)避免搔抓
特殊人群提示:幼儿无法准确表达瘙痒,家长要注意修剪幼儿的指甲,避免幼儿搔抓导致皮肤破损,引起感染。可以给幼儿戴上棉质的小手套,防止搔抓。
(三)穿着舒适
生活方式因素:给幼儿穿着宽松、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。衣物要勤换,保持清洁。
三、何时需就医
(一)皮疹严重情况
表现:如果红疹子范围迅速扩大,出现大片融合,或者伴有发热、精神萎靡等全身症状时,应及时就医。例如,皮疹不仅局限于头面部,还蔓延至全身,并且幼儿体温超过38.5℃持续不退,同时精神状态不佳,不爱玩耍、嗜睡等,需立即就诊。
(二)怀疑感染情况
表现:若红疹子出现化脓、渗液增多,周围皮肤出现红肿加重等疑似感染的表现时,应尽快就医。比如皮疹部位有黄色的脓液渗出,触摸周围皮肤有明显的热感和肿胀,这可能提示皮肤感染,需要专业医生进行处理。