病情描述:活血化瘀的针剂药有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
丹参注射液、血栓通注射液、灯盏花素注射液均为活血化瘀类药物。丹参注射液可改善血液流变学等,用于瘀血闭阻相关病症,孕妇、老年人、有出血倾向者需注意;血栓通注射液能扩张血管等,用于瘀血阻络相关病症,儿童、过敏体质者、老年人需慎用;灯盏花素注射液可抑制血小板聚集等,用于中风后遗症等,孕妇禁用,有出血倾向者、老年人需慎用。
一、丹参注射液
药物作用机制:丹参注射液主要成分是丹参,其有效成分能够改善血液流变学,降低血液黏度,抑制血小板聚集,从而起到活血化瘀的作用。多项研究表明,丹参注射液可增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态。例如,有研究通过动物实验发现,丹参注射液能使缺血心肌的血流量增加,缩小心肌梗死范围。
适用情况:常用于瘀血闭阻所致的胸痹、中风等病症,如冠心病心绞痛、脑梗死等属瘀血阻络证者。对于有瘀血表现,如胸痛、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑等情况的患者可能适用。
特殊人群提示:孕妇慎用,因为其活血化瘀作用可能对孕妇及胎儿产生一定影响;老年人使用时需密切观察身体反应,由于老年人各脏器功能有所减退,对药物的耐受性和反应可能与青壮年不同;有出血倾向的患者使用时要谨慎,因其可能增加出血风险。
二、血栓通注射液
药物作用机制:主要成分是三七总皂苷,能扩张血管,改善微循环,增加血流量,起到活血化瘀、通脉活络的作用。研究显示,血栓通注射液可降低血管阻力,增加局部组织的血液供应。例如,在眼科疾病治疗中,能改善视网膜的血液循环,促进眼底出血的吸收。
适用情况:适用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血等病症。对于存在瘀血导致的上述相关病症患者适用,如中风后半身不遂、冠心病心绞痛发作时胸痛等。
特殊人群提示:儿童慎用,由于儿童器官功能发育尚未完全,对药物的代谢、耐受等与成人不同;过敏体质者慎用,因为有发生过敏反应的可能;老年人使用时要根据身体状况调整用药,关注有无不良反应。
三、灯盏花素注射液
药物作用机制:有效成分能抑制血小板聚集,促进纤溶活性和增加脑血流量,发挥活血化瘀作用。临床研究发现,灯盏花素注射液可改善脑缺血区域的血液循环,减轻脑缺血再灌注损伤。
适用情况:用于中风后遗症,冠心病,心绞痛等病症。比如中风后出现肢体麻木、活动不利,冠心病患者出现胸闷、胸痛等瘀血阻络表现时可考虑使用。
特殊人群提示:孕妇禁用,因其活血化瘀可能影响胎儿;有出血倾向的患者慎用,防止加重出血;老年人使用时需监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。