病情描述:身上出现白块可能有多种原因
副主任医师 河南省人民医院
白癜风因黑素细胞被破坏致皮肤色素脱失,可能与遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素有关,好发暴露摩擦及褶皱部位且白斑边界清晰;白色糠疹多见于儿童及青少年,病因与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关,好发面部呈圆形或椭圆形淡白斑伴细薄鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,夏季多汗时发病,好发多汗部位有边界清楚的圆形或类圆形淡白斑可覆细薄鳞屑且真菌镜检有菌丝或孢子;贫血痣为先天性血管发育异常所致,出生时或不久即存在局限性淡白斑,摩擦白斑周围正常皮肤充血发红而白斑本身不红且不随年龄增长扩大;无色素痣属先天性皮肤色素减退斑,出生时或不久发生,边界模糊形态不规则持续终身;炎症后色素减退是皮肤患炎症性疾病后局部黑素细胞功能受影响致色素减退,原发病治愈后部分患者色素减退可能逐渐改善。
一、白癜风
白癜风是由于黑素细胞被破坏,导致皮肤出现色素脱失性白块。其发病可能与遗传因素有关,若家族中有白癜风患者,个体患病风险升高;自身免疫紊乱也是重要诱因,如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,白癜风发病几率增加;神经精神因素也有影响,长期精神压力大、焦虑等可能促使发病,好发于暴露、摩擦及褶皱部位,白斑边界清晰。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年,病因可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等有关。好发于面部,表现为圆形或椭圆形淡白色斑,表面覆盖细薄糠状鳞屑,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,皮肤干燥环境下易加重病情,儿童户外活动多、皮肤护理不当者更易罹患。
三、花斑癣
由马拉色菌感染引起,夏季多汗时易发病,好发于胸背部、颈部等多汗部位。皮损为边界清楚的圆形或类圆形淡白斑,部分可覆有细薄鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子,有家族易感性或个人多汗体质者更易受感染而出现白块。
四、贫血痣
为先天性血管发育异常所致,出生时或出生后不久即存在,表现为局限性淡白斑,用手摩擦白斑部位时,周围正常皮肤充血发红,而白斑本身不发红,一般不会随年龄增长而扩大,多无其他不适症状。
五、无色素痣
属于先天性皮肤色素减退斑,出生时或出生后不久发生,边界模糊,形态不规则,持续终身不变,是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常导致,一般无需特殊处理,但需与其他色素脱失性疾病鉴别。
六、炎症后色素减退
皮肤曾患湿疹、皮炎、银屑病等炎症性疾病,在炎症消退过程中,局部皮肤的黑素细胞功能受到影响,导致色素减退形成白块,原发病治愈后,部分患者的色素减退可能逐渐改善,但恢复时间因人而异,有过皮肤炎症病史的人群需关注炎症消退后的皮肤变化。