中药该怎么熬

中药熬制前要选合适器具并浸泡药材，熬制时要注意加水量、火候时间、搅拌翻动，还需二次煎煮，特殊情况要处理先煎、后下、烊化药物儿童用药需注意相关操作保证药效。

一、中药熬制前的准备

1.器具选择：应选择砂锅、瓦罐等材质的容器，避免使用铁锅、铝锅等金属容器，因为金属容器可能与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生不良反应。从年龄角度考虑，儿童用药时更需注意器具选择，确保安全无化学反应风险。

2.药材浸泡：将中药饮片放入容器中，加入冷水浸泡。一般植物类药材浸泡时间为30-60分钟，以种子、根茎类药材为例，浸泡可使药材充分吸收水分，利于有效成分煎出。对于有特殊要求的药材，如质地坚硬的矿物类、贝壳类药材，可能需要延长浸泡时间。

二、中药熬制过程

1.加水量：加水通常以浸没药材并高出2-3厘米为宜。不同类型药材加水量略有差异，如花叶类药材吸水量相对少些，可适当少加；根茎类药材吸水量多些，可适当多加。从生活方式角度，若患者有特殊水分摄入限制，如肾功能不全患者需控制饮水量，则需根据具体情况调整加水量。

2.火候与时间：先用大火将水烧开，水开后改用小火（文火）煎煮。一般来说，解表类中药（如银翘散等）煎煮时间较短，第一煎15-20分钟，第二煎10-15分钟；补益类中药煎煮时间较长，第一煎30-40分钟，第二煎25-35分钟。对于儿童用药，由于其脏器功能尚未发育完全，煎煮时间需根据年龄适当调整，年龄较小儿童煎煮时间可相对缩短，避免有效成分过度煎出造成不必要负担。

3.搅拌与翻动：在煎煮过程中，适当搅拌可使药材受热均匀，利于有效成分溶出。但要注意搅拌频率不宜过高，避免影响煎出效果。

三、中药二次煎煮

将第一次煎煮的药液倒出后，再次加入适量冷水进行第二次煎煮，方法同第一次煎煮，但时间可适当缩短。二次煎煮后的药液与第一次煎煮的药液混合后分两次服用。

四、特殊情况处理

1.先煎药物：一些质地坚硬、有效成分难以煎出的药物需先煎，如石膏、磁石等矿物类和贝壳类药物，先煎时间可长达30-60分钟，确保有效成分充分煎出。对于儿童患者，若有先煎药物，需严格按照先煎要求操作，保证药效。

2.后下药物：一些气味芳香、含挥发性成分的药物需后下，如薄荷、砂仁等，一般在煎好前5-10分钟放入，避免有效成分挥发。儿童用药时，后下药物同样要准确把握放入时间，以保证药物功效。

3.烊化药物：胶类、糖类药物需烊化，可将其放入少量开水中溶化后，再倒入药液中混匀服用。如阿胶等，儿童服用时要注意烊化充分，避免结块影响服用。