病情描述:白头发是从根部变白吗
副主任医师 中山大学附属第三医院
白发通常从根部开始变白。头发的色素来源于毛囊内的黑素细胞,当黑素细胞功能受损或减少,无法合成足够黑色素时,新长出的头发会从根部呈现白色,这是由毛囊结构与色素合成的生物学机制决定的。
一、白发形成的生物学基础
毛囊隆突部的黑素细胞通过合成黑色素颗粒,为头发提供色素。黑色素合成依赖酪氨酸酶的活性,而酪氨酸酶的表达与黑素细胞数量、功能密切相关。当黑素细胞受损(如老化、遗传缺陷)或酪氨酸酶活性降低,黑色素合成受阻,新长出的毛根就会因缺乏色素而变白。
二、白发的起始位置:根部变白的科学依据
头发从毛囊中生长,毛根位于毛囊内,与黑素细胞直接接触。新长出的头发首先从毛囊中延伸,因此若黑素细胞功能异常,最早表现为新长出的根部缺乏色素。例如,少白头患者的头发色素减少从出生或早年开始,根部与发梢均为白色;老年性白发随年龄增长,毛囊中黑素细胞逐渐减少,头发从根部开始变白并逐渐向发梢延伸,而非整体同步变白。
三、不同类型白发的起点特征
先天性白发(如白化病):因黑素细胞先天缺乏,头发从出生即呈白色,根部与发梢一致变白;后天性白发中,早老性白发(少白头)常与遗传或营养缺乏相关,儿童或青少年期出现,色素缺失从根部开始;老年性白发随年龄增长,毛囊黑素细胞数量减少,20岁后每年约减少10%,头发从根部逐渐变白,属于生理衰老现象。
四、影响白发根部变白的关键因素
1.年龄:20岁后毛囊黑素细胞功能随年龄下降,35岁后明显加速,导致根部色素减少;2.遗传:家族早老性白发史者,白发出现年龄比普通人群提前10-20年,且与黑素细胞凋亡基因相关;3.营养:缺乏维生素B族(尤其是B12)、铜、铁等营养素时,酪氨酸酶活性降低,影响黑色素合成,如缺铁性贫血患者常伴随头发根部变白;4.疾病:白癜风(局部黑素细胞破坏)、甲状腺功能异常、恶性贫血等可导致毛囊局部色素缺失,根部变白。
五、特殊人群的白发护理建议
儿童白发:若伴随挑食、偏食,需调整饮食结构,增加瘦肉、豆类、深色蔬菜等富含B族维生素和微量元素的食物;若精神压力大(如学业压力),家长需引导规律作息,避免熬夜。老年人白发:属生理现象,无需药物干预,可通过头皮按摩(每日5-10分钟)促进血液循环,必要时选择温和的植物性染发剂改善外观。孕妇白发:孕期激素波动及营养需求增加可能导致暂时性色素减少,建议补充蛋白质、维生素B族和维生素E,避免过度焦虑。疾病相关白发:若因甲状腺疾病、白癜风等引起,需优先治疗原发病,改善毛囊局部微循环,促进黑素细胞功能恢复。