龟头疼痛流脓怎么办

龟头疼痛流脓是生殖系统感染或炎症的典型信号，可能由性传播疾病、细菌感染、外伤继发感染等引起，需立即就医明确病因，避免延误治疗。

一、明确病因分类及典型特征。性传播感染中，淋病奈瑟菌感染多表现为黄绿色脓性分泌物，伴排尿刺痛、尿道口红肿；沙眼衣原体感染分泌物多为黏液性或淡黄色，疼痛较淋病轻，常合并尿频。生殖器疱疹病毒感染初期可能有疼痛性水疱，破溃后形成溃疡，分泌物为清亮或血性，易合并继发细菌感染。非性传播感染中，大肠杆菌等革兰阴性菌感染多见于免疫力低下者，分泌物呈乳白色或浑浊，可能伴随会阴部坠胀感；葡萄球菌等革兰阳性菌感染分泌物较少但黏稠，疼痛集中于龟头局部。外伤或刺激后感染，如性生活后机械损伤，分泌物常混有少量血液，疼痛程度与损伤范围相关。

二、紧急处理措施。就医前避免自行涂抹药膏或服用抗生素，防止掩盖症状。可用37℃左右温水轻柔冲洗龟头及尿道口，勿用肥皂或消毒液刺激。穿宽松棉质内裤，减少摩擦，避免挤压患处。暂停性生活，性伴侣建议同时就诊检查，尤其确诊前禁止性行为。

三、规范诊疗流程。就医后，医生通常通过尿道/龟头分泌物涂片（镜检淋球菌、衣原体）、核酸扩增检测（NAATs）明确病原体，结合尿常规、血常规判断感染程度。性传播疾病需按规范疗程治疗，如淋病常用头孢曲松类抗生素，衣原体感染选用阿奇霉素等大环内酯类；非性传播感染可能需经验性使用喹诺酮类或头孢类抗生素（具体药物遵医嘱）。治疗期间需复查分泌物或核酸检测确认治愈，避免耐药性。

四、特殊人群处理原则。婴幼儿及儿童：因包皮过长/包茎易藏污纳垢，家长需每日轻柔翻开包皮清洁，避免强行清洗导致黏膜损伤；反复感染需排查先天性尿道结构异常。妊娠期女性：感染后可能增加早产、宫内感染风险，需尽早治疗，用药需严格评估致畸风险，优先选择青霉素类或头孢类（对胎儿相对安全）。糖尿病患者：高血糖易诱发反复感染，需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L以下），局部清洁后可外用温和抗菌药膏（如莫匹罗星软膏，需医生指导）。老年男性：合并前列腺增生或导尿史者，感染多为大肠杆菌等肠道菌群，需长期随访尿常规及泌尿系超声，排查梗阻因素。

五、预防复发与长期护理。日常注意每日用温水清洗外生殖器，包皮过长者需定期翻开清洁包皮垢。性生活全程使用安全套，降低性传播感染风险，性伴侣双方同治。反复感染者建议接种相关疫苗（如HPV疫苗对生殖器疱疹病毒感染无直接预防作用，但可降低HPV相关病变）。基础疾病患者（如糖尿病）需加强血糖监测，避免免疫力低下诱发感染。