病情描述:得了牛皮癣平常应该注意什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
得了牛皮癣(银屑病)后,日常需从皮肤护理、生活方式管理、避免诱发因素、特殊人群照护及病情监测五方面科学管理,以减少复发、缓解症状。
一、皮肤护理。1.清洁方式:用32~37℃温水洗澡,每次不超过15分钟,避免热水及肥皂等刺激性清洁用品,减少搓澡力度。2.保湿措施:沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂,每日至少1次,修复皮肤屏障功能。3.防护要点:穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免搔抓皮肤,防止外伤诱发Koebner现象(皮肤损伤后出现新皮损)。
二、生活方式管理。1.饮食调节:减少酒精、辛辣及高糖高脂食物摄入,避免加重炎症反应;适量增加深海鱼(如三文鱼)等富含Omega-3的食物,或在医生指导下补充维生素D制剂(银屑病患者常存在维生素D缺乏,其缺乏程度与病情严重度相关)。2.规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会降低免疫力,加重免疫紊乱。3.压力与运动:通过冥想、深呼吸训练缓解压力,每周进行3~5次中等强度运动(如快走、瑜伽),提升机体抗炎能力,改善皮肤微循环。
三、避免诱发因素。1.预防感染:积极治疗慢性感染灶(如扁桃体炎、龋齿),链球菌感染可能诱发红皮病型银屑病,必要时进行扁桃体切除。2.规避环境刺激:寒冷干燥季节使用加湿器(湿度维持50%~60%),外出戴围巾、手套保暖,减少皮肤水分流失;避免暴晒,外出时使用SPF30+的物理防晒霜。3.戒烟限酒:吸烟者银屑病发病率是非吸烟者的1.8倍,且病情更重,需完全戒烟;酒精会加重血管扩张,诱发皮肤潮红。
四、特殊人群照护。1.儿童患者:优先采用光疗、保湿等非药物干预,避免低龄儿童使用强效激素(如卤米松乳膏),家长需监督避免接触毛绒玩具等可能诱发过敏的物品。2.孕妇:用药需联合产科与皮肤科医生评估,可外用卡泊三醇软膏(孕中晚期慎用),禁用甲氨蝶呤等致畸药物;加强心理支持,减少孕期焦虑对免疫的负面影响。3.老年患者:控制基础疾病(如糖尿病、高血压),避免自行叠加外用激素,以防皮肤萎缩;洗澡水温不超过37℃,避免长时间浸泡。
五、病情监测与就医。1.自我观察:每日记录皮疹面积(超过体表面积5%需警惕)、厚度及瘙痒程度,若出现脓疱、发热或关节肿胀,提示进展至红皮病型或脓疱型银屑病,需立即就诊。2.规范复诊:每3个月复诊评估疗效,避免自行停药或调整用药;定期监测血常规、肝肾功能,确保药物安全性。3.急救处理:红皮病型银屑病患者需住院治疗,通过静脉输注免疫球蛋白控制全身炎症,避免电解质紊乱。