肺癌分几种类型

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌在非小细胞肺癌中常见，患者年龄多50岁以上、男性居多、与吸烟关系密切，生长慢、转移晚、手术切除机会相对多但对放化疗敏感性不如小细胞肺癌；腺癌近年发病率上升、女性相对多见，部分与吸烟无关，早期可血行转移、淋巴转移晚，早期可能无症状，有EGFR突变等靶点的腺癌靶向治疗效果较好；大细胞癌相对少见，恶性程度高、生长快、转移早，手术是主要治疗手段但预后差。小细胞肺癌起源于嗜银细胞、具神经内分泌功能，癌细胞小、排列成巢状等，恶性程度高、生长快、早期易转移，对放化疗敏感但易复发，分为局限期和广泛期。

一、非小细胞肺癌

1.鳞状细胞癌（鳞癌）：

发病情况：在非小细胞肺癌中较为常见，患者年龄多在50岁以上，男性居多，与吸烟关系密切。

病理特点：起源于支气管黏膜上皮，倾向于管腔内生长，常导致支气管狭窄。镜下可见角化、细胞间桥等特征。

临床特点：生长速度相对缓慢，转移时间较晚，手术切除机会相对较多，但对放化疗的敏感性不如小细胞肺癌。

2.腺癌：

发病情况：近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌与吸烟关系不密切，可起源于支气管黏膜下，倾向于管外生长，早期可能发生血行转移，淋巴转移相对较晚。

病理特点：包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌等多种亚型。细支气管-肺泡细胞癌又有黏液型和非黏液型等不同类型，其癌细胞沿肺泡壁生长，不破坏肺泡结构。

临床特点：腺癌在早期可能没有明显症状，多通过影像学检查发现。对于EGFR（表皮生长因子受体）突变等有相应靶向治疗靶点的腺癌患者，靶向治疗效果较好，但也有部分患者会出现疾病进展。

3.大细胞癌：

病理特点：癌细胞较大，形态多样，核大，核仁明显，核分裂象多见。无鳞状细胞癌、腺癌或小细胞癌的特征性结构。

临床特点：大细胞癌相对少见，其恶性程度较高，生长迅速，转移较早，手术切除是主要的治疗手段，但预后相对较差。

二、小细胞肺癌

1.病理特点：

起源于支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），具有神经内分泌功能。癌细胞小，呈圆形、卵圆形或梭形，常呈巢状、条索状排列，胞质少，似淋巴细胞。

临床特点：小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期易发生转移，多通过血行和淋巴转移。其对放化疗较为敏感，但容易复发，预后较差。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但未累及远处转移；广泛期则指肿瘤超出局限期范围。