病情描述:两岁宝宝轻度脑瘫的表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
两岁轻度脑瘫宝宝会出现运动发育迟缓,包括粗大运动和精细运动方面;存在肌张力异常,有增高和降低情况;姿势异常,静止和活动时均有表现;反射异常,原始反射延迟消失且可能出现异常反射,家长需密切关注,及时带宝宝就医评估诊断并早期干预治疗,护理时注意按儿科安全护理原则操作。
精细运动方面:精细运动发育也会受影响,比如不能灵活地用手指捏取小物件,拿东西时手部动作笨拙,双手配合能力差等。正常两岁宝宝可以用手指准确捡起小珠子等,而轻度脑瘫宝宝在这方面表现出明显迟缓。这是由于脑部相关神经传导影响了手部小肌肉的精细动作控制。
肌张力异常
肌张力增高:部分轻度脑瘫宝宝会出现肌张力增高的情况,表现为肌肉较僵硬,活动时阻力增大。比如给宝宝活动肢体时,感觉比正常宝宝的肢体更紧绷,穿衣时拉扯宝宝手臂会有较明显的抵抗感。这是因为脑部病变导致对肌肉张力的调节失常,使得肌肉持续处于紧张收缩状态。
肌张力降低:也有少数轻度脑瘫宝宝会出现肌张力降低,表现为肌肉松软,肢体活动时没有力量,像抱宝宝时感觉宝宝的肢体软绵绵的,缺乏正常的支撑感。这是因为脑部损伤影响了对肌肉张力的正常调控,导致肌肉松弛。
姿势异常
静止时姿势异常:宝宝在静止状态下姿势也可能与正常宝宝不同,比如仰卧位时,头部不能正常居中,总是偏向一侧,或者四肢摆放姿势不正常,呈现出不对称的姿势。这是由于脑部病变影响了身体的平衡和姿势反射的正常建立。
活动时姿势异常:在活动过程中,比如坐立、爬行等动作时,姿势也会出现异常,如坐立时不能保持稳定的坐姿,身体容易前倾或后仰,爬行时动作不协调,出现手脚动作配合不好等情况。这是因为脑部受损后,对身体在运动过程中的姿势控制能力下降。
反射异常
原始反射延迟消失:正常宝宝出生后一些原始反射会随着月龄增长逐渐消失,比如拥抱反射、握持反射等。轻度脑瘫宝宝可能这些原始反射延迟消失,比如到了两岁时拥抱反射仍可引出等。这是因为脑部的神经发育和反射调节功能受到影响,导致原始反射不能按时消退。
出现异常反射:还可能出现一些异常的病理反射,比如不对称颈紧张反射等持续存在,这些异常反射会影响宝宝的正常运动发育和姿势控制。
对于两岁轻度脑瘫的宝宝,家长要密切关注宝宝的生长发育情况,一旦发现异常应及时带宝宝到正规医院进行详细的评估和诊断,以便早期干预和治疗,促进宝宝尽可能好地恢复运动功能和提高生活质量。同时,在护理过程中要注意按照儿科安全护理原则进行,比如在帮助宝宝进行康复训练时动作要轻柔,避免造成宝宝不必要的损伤等。