病情描述:睡觉起来手发麻是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手发麻可能由多种原因引起,包括睡眠姿势不当致局部血液循环受影响、颈椎病致神经根受压、腕管综合征致正中神经受压、糖尿病周围神经病变致神经损伤、脑供血不足致脑部血液循环不畅等,不同原因对应不同人群及症状表现,需针对性采取调整姿势、治疗基础疾病、控制血糖等应对措施。
一、睡眠姿势不当
情况说明:如果睡觉时长时间保持手臂受压的姿势,比如手臂被身体压住,会影响局部血液循环,导致手发麻。一般调整姿势、活动手臂后,症状能较快缓解。各年龄段人群都可能因睡姿不当出现此情况,尤其习惯侧睡且长时间压迫一侧手臂的人更易发生。
应对措施:调整舒适睡眠姿势,避免手臂长时间受压,可尝试更换睡姿,如左右侧睡交替等。
二、颈椎病
情况说明:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出等,可能压迫神经根,睡觉时颈部姿势不良(如枕头高度不合适等)会加重对神经根的压迫,从而引起手发麻,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。中老年人较为常见,但年轻人因长期低头等不良生活方式也可能患病。
应对措施:保持正确颈部姿势,选择合适高度枕头;可通过适度颈部锻炼(如颈部缓慢转动等)缓解,但需在医生指导下进行;若症状持续不缓解,需及时就医进一步检查和治疗。
三、腕管综合征
情况说明:腕部的正中神经受到压迫,睡觉时手腕姿势不当可能诱发或加重症状,表现为手发麻,多为桡侧三个半手指麻木,部分人还可能伴有手部无力等情况。长期从事手部重复性动作的人群易患,如程序员、手工劳动者等。
应对措施:避免手腕过度劳累,调整睡眠时手腕姿势;可佩戴手腕支具适当固定手腕;症状明显者需就医评估,必要时可能需进一步治疗。
四、糖尿病周围神经病变
情况说明:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,可出现手发麻症状,通常是对称性双手发麻,还可能伴有手脚感觉异常(如蚁走感等)。糖尿病患者不论年龄大小,若血糖控制不好都有发生风险。
应对措施:糖尿病患者需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案;定期监测血糖;出现手发麻等神经病变症状时,及时就医调整治疗方案,可能需要加用营养神经药物等。
五、脑供血不足
情况说明:脑部血液循环不畅,睡觉时血流动力学改变可能导致脑供血不足,影响神经功能,出现手发麻情况,常伴有头晕等症状。中老年人多见,尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人。
应对措施:积极控制基础疾病,如高血压患者需平稳控制血压,高血脂患者需调节血脂等;改善生活方式,如适量运动、低盐低脂饮食等;症状明显者需就医进一步检查脑部血管等情况并进行相应治疗。