突发脑出血怎么办

突发脑出血需立即拨打急救电话，同时让患者保持平卧位、头偏向一侧，避免移动头部和强行喂药，尽快送医明确诊断并接受规范治疗。

一、立即识别典型症状：突发剧烈头痛（多为持续性加重）、喷射性呕吐、一侧肢体无力或瘫痪、口角歪斜、言语障碍、意识模糊或昏迷、视物模糊或复视。这些症状可能在数分钟至数小时内出现，尤其高血压、脑血管病病史者需高度警惕。

二、现场正确处理措施：1.保持患者体位稳定，立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物或呕吐物，防止误吸窒息；2.避免随意移动患者，尤其不要晃动头部或强行约束肢体，防止加重出血；3.若患者出现抽搐，可在牙齿间垫软物（如毛巾）防止舌咬伤，不要强行按压肢体；4.若患者有高血压病史，可在送医前测量血压（若收缩压>180mmHg，可遵医嘱服用降压药，但需谨慎避免血压骤降）。

三、及时送医与诊断流程：1.立即拨打120急救电话，途中持续观察患者意识、呼吸情况，记录发病时间和症状变化；2.到达医院后，医生会通过头颅CT明确出血部位、出血量及周围脑组织受压情况；3.若出血量较大（如幕上>30ml、幕下>10ml）或有脑疝风险，需紧急手术清除血肿；4.出血量较小者可采用药物治疗，包括控制血压（如钙通道阻滞剂）、降低颅内压（如甘露醇）、营养神经药物等，具体用药需根据病情调整。

四、特殊人群注意事项：1.老年患者（≥65岁）：常合并多种基础病，出血后易发生肺部感染、深静脉血栓，需加强护理，如定期翻身、拍背；2.妊娠期女性：需优先保障母婴安全，治疗期间密切监测胎儿情况，降压目标需兼顾胎儿需求；3.儿童：多因先天血管畸形（如脑动静脉畸形）、外伤或凝血功能异常引发，需谨慎使用脱水剂，避免影响生长发育；4.高血压病史者：需严格遵医嘱控制血压（日常目标130/80mmHg以下），避免情绪激动或突然用力；5.糖尿病患者：需监测血糖，避免低血糖或高血糖影响神经功能恢复。

五、预防复发与长期管理：1.严格控制基础病，定期监测血压、血糖、血脂，将血压稳定在目标范围；2.改善生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果摄入；3.避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累，选择温和运动如散步、太极拳，每次30分钟，每周3-5次；4.定期复查脑血管情况，如每年进行头颅CT或MRI检查，筛查微小动脉瘤、血管狭窄等隐患；5.有脑血管病家族史者，建议40岁后定期进行脑血管筛查，提前干预风险因素。