早晨起床，头晕和乏力

早晨起床头晕和乏力可能与睡眠质量、生理代谢、慢性疾病等因素相关，常见科学原因及应对如下：

1.睡眠质量异常：

-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：多见于肥胖、中老年男性，睡眠中反复上气道阻塞，导致间歇性缺氧和睡眠碎片化，晨起因缺氧和睡眠不足出现头晕、乏力，长期可加重白天嗜睡、注意力下降。

-睡眠时长或周期紊乱：长期睡眠＜7小时或熬夜后补觉导致睡眠周期未完成，大脑和身体未充分修复，表现为晨起疲劳感明显，尤其熬夜后补觉者更显著。

2.生理代谢与体位变化：

-体位性低血压：睡眠时血压自然下降，晨起突然起身导致血压骤降（收缩压下降＞20mmHg），脑部供血不足，出现头晕、眼前发黑，常见于老年人、服用降压药者及长期卧床人群。

-低血糖与脱水：夜间空腹超过8小时致肝糖原消耗，晨起血糖＜3.9mmol/L引发头晕、心慌；睡眠时呼吸、出汗导致脱水，血液黏稠度升高，脑部供氧减少，加重乏力。

3.慢性疾病影响：

-缺铁性贫血：女性因月经、节食易缺铁，血红蛋白＜110g/L时携氧能力下降，晨起大脑缺氧明显，伴随面色苍白、体力不支，需通过血常规确诊。

-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致代谢率降低，表现为晨起乏力、怕冷、便秘，血清TSH＞4.2mIU/L可提示异常，需结合T3、T4综合判断。

-心血管疾病：心衰患者夜间回心血量增加，晨起心脏负荷加重，心输出量不足引发头晕；冠心病患者睡眠后血流缓慢，心肌短暂缺血可加重症状。

4.其他因素：

-环境与药物：卧室密闭致二氧化碳浓度升高（＞0.04%）引发缺氧，尤其打鼾者更明显；部分降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRIs）可能延长体位性低血压时间，需咨询医生调整用药。

5.特殊人群应对建议：

-老年人：避免快速起身，床边坐30秒再站立；监测晨起血压，收缩压＜120mmHg者需排查OSA（做睡眠监测）。

-孕妇：晨起前喝温水，睡前少量加餐（如全麦面包）预防低血糖；定期查血常规，Hb＜100g/L提示贫血。

-糖尿病患者：睡前测血糖，＜5.6mmol/L时可适量进食（如牛奶）；避免夜间大量饮水致起夜频繁。

-儿童：若伴随打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大，长期OSA可能影响生长发育，建议耳鼻喉科就诊。

日常干预以非药物优先：规律作息（23点前入睡）、晨起缓慢起身、早餐含复合碳水（燕麦片）、适度运动改善血流。若症状持续2周以上，建议完善血常规、甲状腺功能、动态血压监测等检查。