头痛什么原因

原发性头痛包含与遗传相关、神经递质异常及女性激素波动易诱发的偏头痛，因长期精神紧张等致头颈部肌肉收缩的紧张型头痛，病因不明、男性发病率高且夜间密集发作的丛集性头痛；继发性头痛有颅内病变中脑血管疾病致颅内压升高等、颅内肿瘤占位或侵犯致进行性头痛、颅内感染致炎症反应刺激引发的头痛，颅外病变中五官科疾病致神经受刺激、颈椎病致压迫神经血管引发的头痛，全身性疾病中高血压致脑血管压力大引发、发热性疾病致血管扩张引发、中毒致脑组织缺氧或刺激引发的头痛。

一、原发性头痛

（一）偏头痛

多与遗传因素相关，约60%的偏头痛患者有家族史；神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等代谢异常可引发偏头痛；女性在月经周期、妊娠或绝经前后由于激素水平波动易诱发偏头痛。

（二）紧张型头痛

常因长期精神紧张、压力过大导致头颈部肌肉持续收缩引起；不良姿势（如长时间低头工作）也可诱发，肌肉紧张释放致痛物质刺激神经引发疼痛。

（三）丛集性头痛

病因尚不明确，可能与下丘脑功能紊乱有关，男性发病率高于女性，发作具有周期性，常于夜间密集发作。

二、继发性头痛

（一）颅内病变

1.脑血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血等可因颅内压升高、血管刺激脑膜引发剧烈头痛，多伴随呕吐、意识障碍等症状；缺血性脑卒中也可能导致头痛，与脑部血流异常相关。

2.颅内肿瘤：肿瘤占位效应引起颅内压增高，或肿瘤直接侵犯脑膜、神经等结构，逐渐出现进行性加重的头痛，可伴有视力下降、呕吐等表现。

3.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染导致脑膜及脑组织炎症反应，刺激痛觉敏感结构引发头痛，常伴发热、颈项强直等表现。

（二）颅外病变

1.五官科疾病：鼻窦炎可因鼻窦黏膜炎症肿胀、分泌物潴留刺激神经引起头痛，多伴鼻塞、流涕等症状；青光眼患者眼压升高可压迫眼部及头部神经，导致眼痛伴头痛，视力可急剧下降。

2.颈椎病：颈椎病变压迫神经或血管，影响脑部血供，可引发颈源性头痛，疼痛多累及后枕部及颈部，颈部活动时症状可能加重。

（三）全身性疾病

1.高血压：血压急剧升高时，脑血管压力增大，刺激血管痛觉感受器引发头痛，血压控制后头痛多可缓解，常伴头晕、心悸等表现。

2.发热性疾病：感染等因素导致体温升高，代谢加快，头部血管扩张，引发头痛，常见于上呼吸道感染、肺炎等疾病，多伴随体温升高、乏力等症状。

3.中毒：一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合，导致脑组织缺氧，引发头痛；酒精中毒可因酒精刺激脑血管及神经，出现头痛、头晕等表现。