病情描述:肺癌早期症状
副主任医师 山东省立医院
肺癌早期会有多种症状表现,包括咳嗽(长期吸烟人群出现持续2-3周以上刺激性干咳需警惕,年龄大且吸烟指数高者咳嗽性质改变更应重视)、咯血(部分早期患者痰中带血点、血丝或间断少量咯血,男性长期吸烟伴咯血需警惕)、胸痛(多为隐痛、钝痛且部位不固定,有肺癌高危因素者胸部不明原因隐痛持续不缓解或加重要考虑)、发热(多为低热,无明显感染诱因但有肺癌相关症状者需考虑)、气短或喘鸣(肿瘤致支气管部分阻塞时出现,长期吸烟且活动后气短逐渐加重伴喘鸣音者需考虑),不同人群需根据自身情况关注这些症状以排查肺癌。
一、咳嗽
相关情况:肺癌早期较为常见的症状就是咳嗽,多为无痰或少痰的刺激性干咳。这是因为肿瘤在支气管内生长,刺激支气管黏膜引起。对于长期吸烟的人群,如果出现持续2-3周以上的刺激性干咳,就需要提高警惕。年龄较大(如50岁以上)且有长期吸烟史(吸烟指数大于400年支,吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)的人群,若咳嗽性质发生改变,从原来的偶尔咳嗽变为频繁、刺激性的干咳,更应重视。
二、咯血
相关情况:部分肺癌早期患者会出现咯血现象,多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。这是由于肿瘤组织血供丰富,质地较脆,剧烈咳嗽时血管破裂导致出血。对于有咯血症状的患者,尤其是同时伴有上述咳嗽症状的,要考虑肺癌的可能。在性别方面,男性长期吸烟的人群出现咯血更需警惕肺癌。
三、胸痛
相关情况:肺癌早期可能会出现胸痛,多为隐痛、钝痛,部位不固定。这是因为肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。年龄较大且有肺癌高危因素的人群,若出现胸部不明原因的隐痛,且疼痛持续不缓解或逐渐加重,要考虑肺癌的可能。例如有肺癌家族史的人群,即使年龄不是很大,但出现胸部隐痛也不能掉以轻心。
四、发热
相关情况:肺癌早期有时会出现发热,多为低热,体温一般在38℃左右。这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的癌性发热。对于无明显感染诱因但出现低热的人群,特别是有肺癌相关症状(如咳嗽等)的,要考虑肺癌的可能。不同年龄的人群都可能出现,但对于有吸烟史等高危因素的人群更应关注。女性如果没有明确的感染原因而出现低热,同时伴有咳嗽等症状,也需要排查肺癌。
五、气短或喘鸣
相关情况:肿瘤生长在支气管内导致支气管部分阻塞时,可能会出现气短或喘鸣症状。对于长期吸烟的人群,若出现活动后气短,且逐渐加重,同时伴有喘鸣音,要考虑肺癌的可能。年龄较大、有肺癌高危因素的人群出现这种情况更需重视,比如60岁以上且吸烟超过20年的人群。