病情描述:延时药物有哪些
主任医师 中日友好医院
延时药物包括局部外用的复方利多卡因乳膏(主要成分是利多卡因和丙胺卡因属局部麻醉剂可降阴茎敏感度延长性交时间有不良反应且对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用)和口服的西地那非(原本治男性勃起功能障碍有延时作用机制可抑制PDE5活性增加阴茎血流量等有不良反应且正在服硝酸酯类药物者禁用心血管疾病患者使用需谨慎评估风险)、达泊西汀(专门治早泄的5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精潜伏期有不良反应且严重肝损伤患者禁用不建议与单胺氧化酶抑制剂等联用)特殊人群中老年人用延时药物需密切关注药物代谢及不良反应女性一般不用这类药有心血管病史患者使用口服延时药物风险相对较高需医生充分评估心血管功能后谨慎选择儿童严禁使用因生殖系统等未发育成熟用会带来不可预估严重危害。
延时药物主要包括局部外用药物和口服药物等类型。
局部外用药物:
复方利多卡因乳膏:其主要成分是利多卡因和丙胺卡因,属于局部麻醉剂。通过阻滞神经冲动的产生和传导,起到局部麻醉作用,从而降低阴茎部位的敏感度,延长性交时间。有研究表明,外用复方利多卡因乳膏能够显著延长性交时间,提高患者及其伴侣的满意度,但部分人可能会出现局部灼热、瘙痒等不良反应,对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。
口服药物:
西地那非:原本是用于治疗男性勃起功能障碍的药物,在临床应用中发现其有一定的延时作用机制。它可以通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,松弛平滑肌,增加阴茎血流量,同时可能对射精反射有一定影响从而达到延时效果。不过,西地那非可能会引起头痛、面部潮红、消化不良等不良反应,正在服用硝酸酯类药物的患者禁用,心血管疾病患者使用需谨慎评估风险。
达泊西汀:是一种专门用于治疗早泄的药物,它是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺再摄取,延迟射精潜伏期。多项临床研究显示,达泊西汀能够显著延长阴道内射精潜伏期,改善早泄患者的性生活质量,常见不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻等,严重肝损伤患者禁用,同时不建议与单胺氧化酶抑制剂等药物联用。
特殊人群方面,老年人由于肝肾功能可能减退,使用延时药物时需密切关注药物代谢情况及不良反应,因为药物在体内的清除可能会减慢,更容易出现不良反应;女性一般不使用这类延时药物;有心血管病史的患者使用口服延时药物时风险相对较高,需要在医生充分评估心血管功能后谨慎选择;儿童严禁使用延时药物,因为其生殖系统等尚未发育成熟,使用这类药物可能会带来不可预估的严重危害。