脑中风有什么表现

脑中风的典型表现为突发的神经功能缺损症状，核心特征包括面部、肢体、言语异常及意识障碍，具体可通过快速识别（FAST原则）初步判断。典型症状可分为三类：一是运动功能障碍，表现为单侧肢体无力或麻木，如持物突然掉落、行走时向一侧偏斜、无法抬起手臂；二是感觉异常，单侧面部麻木或口角歪斜，闭眼时患侧眼睑闭合不全；三是言语障碍，说话含糊不清、用词错误或无法理解他人语言，严重时完全失语。部分患者会伴随突发剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，提示可能为出血性脑中风。

一、缺血性与出血性脑中风的表现差异

缺血性脑中风（占比约70%）多呈亚急性起病，部分患者发病前出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发肢体麻木、言语不清，持续数分钟至数小时后自行缓解，这是重要预警信号；多数患者症状逐渐加重，可在数小时内达高峰。出血性脑中风（占比约30%）起病更急骤，常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐，部分患者迅速出现意识障碍，因颅内压升高导致瞳孔不等大、呼吸异常等危象。

二、特殊人群的症状特点

老年人因基础疾病多，症状常不典型，可能仅表现为头晕、步态不稳、短暂意识模糊，易被误认为“老年痴呆”或“高血压发作”；女性患者血管结构差异可能导致后循环脑中风风险较高，表现为眩晕、复视、行走不稳等症状，且恢复速度较男性慢；糖尿病患者血糖波动会加重神经损伤，部分患者出现无痛性肢体麻木，需结合血糖监测与影像学检查鉴别；房颤患者因血栓脱落易引发脑栓塞，突发肢体瘫痪时可能伴随心悸、胸闷等心脏症状。

三、不典型症状的识别要点

部分患者因脑叶受累出现复杂表现，如颞叶受损导致精神异常（烦躁、记忆障碍），枕叶受损引发视野缺损（单眼或双侧视野缺失）；基底节区受累时，患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳，严重者需鼻饲维持营养；儿童脑中风罕见，多与血管畸形、感染或产伤相关，表现为肢体抽搐、哭闹不止、喂养困难，需紧急排查血管超声与凝血功能。

四、特殊人群的紧急处理提示

孕妇若出现头痛、视力模糊、血压升高（≥140/90mmHg），需警惕子痫前期合并脑中风，立即就医监测血压与眼底变化；高血压患者突发肢体无力、言语障碍时，不可自行服用降压药，应先排除脑中风后再调整用药；有家族史者若出现不明原因的肢体麻木，即使症状短暂缓解，也需进行头颅CT检查，避免延误缺血性脑中风的再灌注治疗。

脑中风症状的及时识别是抢救关键，出现上述任一表现均需立即拨打急救电话，在4.5小时内（缺血性脑中风）接受溶栓治疗可显著降低致残率。