病情描述:口眼歪斜怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
口眼歪斜的主要原因包括感染、特发性、神经源性、创伤性、中毒、代谢障碍等,主要症状为单侧面部表情肌瘫痪,治疗方法包括药物、物理、针灸、手术等,预后与多种因素有关,预防方法包括避免面部受冷风吹袭、保持心情愉快、适当锻炼、注意饮食卫生、保持口腔清洁等。
引起口眼歪斜的原因主要有以下几种:
1.感染:约42.5%的患者发病前曾有过感染,常见的有耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。
2.特发性:约30.3%的患者为特发性面神经麻痹,找不到明确的诱因。
3.神经源性:约13.5%的患者为神经源性面神经麻痹,常见于脑血管疾病、颅内、非创伤性神经源性脑炎。
4.创伤性:约8.2%的患者因头面部外伤导致面神经损伤。
5.中毒:常见的有一氧化碳、酒精中毒。
6.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
7.其他:如血管机能不全、先天性面神经核发育不全等。
口眼歪斜的临床表现主要为单侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼睑闭合不全,流泪,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨漏气等。部分患者还可出现味觉障碍、听觉过敏、外耳道或鼓膜疱疹等。
口眼歪斜的诊断主要依靠临床症状和体征,必要时可进行神经电生理检查、头颅CT或MRI等检查,以排除其他病因。
口眼歪斜的治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。治疗方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。
2.物理治疗:如超短波、低中频电疗、激光治疗等。
3.针灸治疗:可刺激面部穴位,促进面神经功能恢复。
4.手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等,适用于面神经病变严重或保守治疗无效的患者。
口眼歪斜的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗时机和方法等。一般来说,病情较轻、及时治疗的患者预后较好。
在日常生活中,应注意以下几点,预防口眼歪斜的发生:
1.避免面部受冷风吹袭,不用冷水洗脸。
2.保持心情愉快,避免过度劳累。
3.适当锻炼,增强体质。
4.注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。
5.保持口腔清洁,及时治疗口腔疾病。
需要注意的是,口眼歪斜的治疗应在医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理,以促进病情的早日康复。对于儿童患者,治疗方法应根据具体情况选择,避免使用副作用较大的药物。如果出现口眼歪斜症状,应及时就医,以免延误病情。