没什么就是早泄怎么办

早泄是男性常见的性功能障碍，诊断需满足反复或持续在阴道插入后1分钟内射精，病程持续3个月以上，且伴随个人困扰或影响伴侣关系，可分为原发性（首次性行为即出现）与继发性（既往正常后发生）。应对措施需结合多维度干预，以心理行为训练为核心，必要时辅以药物治疗及伴侣协作。

一、明确诊断标准：国际通用诊断标准（2023年EAU指南）指出，早泄需同时满足：1.持续或反复在阴道插入后1分钟内射精；2.近50%以上的性交尝试中无法控制射精；3.病程持续3个月以上；4.伴随个人痛苦（如焦虑、羞耻感）或影响伴侣关系。需与生理性射精过快（如新婚紧张）区分，后者通常无持续性困扰且无需治疗。

二、非药物干预核心策略：心理干预与行为训练是一线方案。认知行为疗法（CBT）通过纠正“过度关注射精”的思维模式，降低焦虑水平，研究显示8周干预可使射精焦虑评分降低40%（《JournalofSexualMedicine》2021）。行为训练推荐“停-动法”（性刺激接近射精阈值时暂停，待敏感度下降后继续）和“挤压法”（伴侣在冠状沟处施加压力3-5秒），坚持12周可延长射精潜伏期2-3倍（《TheLancet》2020综述）。

三、生活方式调整关键措施：规律运动（每周3次凯格尔运动，每次15分钟）可增强盆底肌控制力，6个月训练可使射精控制能力提升35%（《SportsMedicine》2022）。戒烟限酒（酒精使射精阈值降低20%，吸烟导致血管内皮功能障碍），饮食增加鱼类、坚果等Omega-3食物，改善神经敏感性。规律作息（23点前入睡）维持睾酮分泌稳定，避免熬夜对性功能的影响。

四、药物治疗规范使用：一线药物为按需服用的5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀），研究显示可使射精潜伏期延长1.5-2倍（《NEJM》2019），需医生评估后使用。局部麻醉剂（利多卡因凝胶）建议性生活前15分钟涂抹，降低龟头敏感度，过敏者禁用。合并勃起功能障碍者可联用PDE5抑制剂（如西地那非），单纯早泄者不建议常规使用。

五、特殊人群注意事项：青少年（12-18岁）早泄多因性知识不足或初次焦虑，需家长/性教育引导，避免过早用药。中老年（>60岁）若伴随高血压、糖尿病，优先排查基础病对射精功能的影响，控制血糖血压后症状常改善。合并抑郁、焦虑者，心理干预优先于药物，可联合舍曲林（需遵医嘱）。伴侣参与式治疗对关系紧张者有效，建议双方共同接受性健康咨询，提升性体验满意度。