右手老是发麻怎么回事

右手老是发麻可能由多种原因引起，常见于神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病、颈椎病或神经系统病变等，需结合具体症状和病史综合判断。

一、神经受压类疾病

1.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间或清晨加重，活动手腕后可缓解。长期重复性腕部动作（如使用电脑、弹钢琴）、女性（腕管解剖结构相对狭窄）、妊娠期（水肿）、糖尿病患者风险较高。

2.肘管综合征：尺神经在肘部尺神经沟受压，以小指、无名指及手背尺侧麻木为主，伴随手部精细动作（如扣纽扣）无力，常见于长期屈肘工作者（如司机、厨师）、肘关节外伤或畸形人群。

二、血液循环障碍

1.上肢动脉病变：如动脉粥样硬化、血栓形成或血管狭窄，导致手部供血不足，麻木常伴疼痛、皮肤苍白/发绀、温度降低，多见于高血压、高血脂、糖尿病及长期吸烟人群，中老年男性风险较高。

2.胸廓出口综合征：锁骨下动脉或臂丛神经受压，可引发单侧上肢麻木、疼痛，姿势不良（如长期含胸驼背）、肩部负重（如背包过重）可能诱发，女性因胸廓较窄更易发生。

三、代谢性与内分泌疾病

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，早期表现为对称性远端麻木（如手指、脚趾），单侧发病少见，若单侧出现需排查局部压迫或血管因素。需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素异常影响神经传导速度，甲减患者常伴肢体麻木、乏力、怕冷；甲亢患者可能因神经兴奋性增高出现麻木或震颤，需结合甲状腺功能指标（TSH、T3、T4）诊断。

四、颈椎与神经系统病变

1.颈椎病神经根型：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，表现为单侧上肢麻木（沿神经走行），伴颈肩部疼痛、颈部活动受限，长期伏案工作、低头族（年龄20-50岁高发）、颈椎退变人群风险高。

2.脑卒中/短暂性脑缺血发作：急性脑血管供血不足时，可突发单侧肢体麻木（包括右手），伴言语不清、肢体无力、头晕等，高血压、高血脂、房颤、吸烟史人群需紧急就医。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期激素变化致腕管水肿，建议避免长时间手腕屈伸，休息时抬高上肢，佩戴护腕，麻木严重时及时就医。

2.老年人：尤其合并高血压、糖尿病者，需排查血管狭窄或神经病变，定期监测血压、血糖、血脂，避免久坐，适当活动促进血液循环。

3.儿童：单侧麻木罕见，多因外伤（如碰撞、压迫）或先天性胸廓出口异常，需排除外伤史，必要时影像学检查（如X线、超声）明确病因。