突然性头晕呕吐怎么办

突然性头晕呕吐多与前庭功能异常、代谢紊乱或急性胃肠道反应相关，需立即采取安全体位、补充水分、监测症状，同时根据伴随表现初步判断原因，高危人群（如老年人、孕妇）需及时就医排查严重病因。

一、立即采取基础应对措施。1.安全防护：迅速寻找稳固支撑物坐下或半卧位，避免头部剧烈转动，防止跌倒；若环境安全，可缓慢闭眼深呼吸10次，缓解自主神经紊乱。2.缓解脱水：少量饮用温水或淡盐水（每次10-20ml），避免大量饮用加重呕吐；若儿童呕吐频繁，可用口服补液盐Ⅲ按说明书冲调，每次50-100ml少量补充。3.暂停进食：若怀疑急性胃肠炎或食物中毒，暂禁食1-2小时，待呕吐缓解后逐步给予米汤、面汤等清淡流质。

二、常见病因的初步识别与处理。1.耳石症：头部转动（如翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心，体位固定后缓解。可尝试将头部缓慢转向患侧（如右耳石症向右转头），保持30°角静止1分钟，重复3次，若症状减轻可暂观察，避免次日剧烈活动。2.前庭性偏头痛：既往有偏头痛史，眩晕与头痛交替出现，伴畏光、眼胀。可临时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），服药后避免驾驶或操作机械。3.低血糖：空腹或过度劳累后出现头晕、心慌、冷汗，进食15g葡萄糖片或含糖饮料后15分钟缓解。

三、特殊人群紧急处理。1.儿童：禁用成人止吐药，可给予温凉米汤，若持续呕吐超过2小时或伴发热（≥38.5℃）、精神萎靡，需联系儿科医生。2.孕妇：孕早期恶心呕吐加重时，可少量多次进食苏打饼干，若出现呕吐物带血或持续超过4小时无法进食，需排查妊娠剧吐或子痫前期。3.老年人：有高血压、糖尿病史者，立即测量血压（正常范围90-140/60-90mmHg）、血糖（空腹3.9-6.1mmol/L），若血压＞180/110mmHg或血糖＞13.9mmol/L，需立即拨打急救电话。

四、明确就医指征。若出现以下情况，需在家人陪同下尽快前往急诊：1.症状持续超过30分钟未缓解；2.伴剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体麻木或无力；3.呕吐物带血或咖啡渣样物；4.意识模糊、言语不清或抽搐。

五、后续预防建议。1.规律饮食：避免空腹时间超过4小时，减少高糖高脂食物摄入；2.体位管理：老年人起床时先坐起30秒，再缓慢站立，预防体位性低血压；3.耳石症患者复位后1周内避免低头、弯腰等动作；4.高危人群（如偏头痛患者）随身携带布洛芬等非甾体抗炎药，发作时按说明书服用。