女性性病的初期症状

女性性病初期症状因病原体类型、感染部位及个体差异而不同，常见类型及典型表现如下：

1.淋病：由淋球菌感染引发，初期症状多见于泌尿生殖系统。女性尿道感染时，表现为尿道口红、排尿疼痛、尿频尿急，尿道分泌物增多（多为黄色脓性）；宫颈感染可能无明显自觉症状，但妇科检查可见宫颈充血、黏液脓性分泌物，部分患者伴下腹坠胀。性活跃女性、有多个性伴侣者风险较高，若未及时治疗，病原体可上行感染引发盆腔炎，增加不孕风险。

2.衣原体感染（非淋菌性尿道炎）：由沙眼衣原体引起，初期症状较淋病隐匿。尿道症状表现为尿道刺痒、轻微刺痛或灼热感，分泌物稀薄呈黏液状或淡黄色，量少；宫颈感染时，阴道分泌物增多（透明或淡黄色），性交后少量出血，部分患者伴外阴瘙痒。因女性宫颈柱状上皮异位可能掩盖症状，约70%感染者无明显不适，需通过核酸检测确诊，长期感染可导致输卵管阻塞、异位妊娠。

3.梅毒：一期梅毒主要表现为硬下疳，多发生于生殖器部位（大小阴唇、宫颈等），初起为单个无痛性丘疹，迅速破溃形成圆形或椭圆形浅溃疡，边缘隆起、质地硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧）。二期梅毒（感染后6-8周）可出现全身皮疹（手掌、足底铜红色斑疹）、口腔黏膜斑，但初期硬下疳为特异性表现，易被误认为普通溃疡。孕妇感染梅毒可通过胎盘传播，导致胎儿先天梅毒。

4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染引起，初期表现为生殖器部位（大小阴唇、阴道口、肛周）出现簇集或散在小水疱，伴局部瘙痒、灼热或刺痛感，水疱1-2天内破溃形成浅表溃疡，3-5天结痂愈合，全程约1-2周。症状反复发作，免疫力低下（如经期、劳累后）时易复发，排尿时疼痛明显，影响日常生活。

5.尖锐湿疣/滴虫病：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，初期为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大呈乳头状、菜花状，多无自觉症状或伴轻微瘙痒；滴虫病由阴道毛滴虫引起，表现为阴道分泌物增多（黄绿色、泡沫状、有臭味），外阴及阴道灼热、瘙痒，性交疼痛，排尿时尿道刺痛。两者均与不洁性行为相关，尖锐湿疣需通过物理治疗去除疣体，滴虫病可口服甲硝唑治疗。

特殊人群提示：性活跃女性（尤其是25-29岁）、既往有性病史者应定期筛查；孕妇感染淋病或衣原体需在医生指导下治疗，避免早产或新生儿感染；青少年女性因宫颈免疫屏障未完全成熟，感染后症状可能更隐匿，建议出现异常分泌物或排尿不适时及时就医。