病情描述:神经性皮炎治疗方法有哪些
副主任医师 中山大学附属第三医院
神经性皮炎治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤保湿和避免刺激;药物治疗外用有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂等,系统药物有抗组胺药物、复方甘草酸苷等;物理治疗有窄谱中波紫外线治疗,需根据患者具体情况综合选择治疗方法并观察病情和不良反应。
一、一般治疗
(一)皮肤护理
1.保湿:干燥的皮肤易加重神经性皮炎症状,需使用温和的保湿剂保持皮肤水分,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。对于儿童等特殊人群,应选择无刺激、适合儿童肤质的保湿产品,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受外界刺激,良好的保湿可减少皮肤瘙痒等不适。
2.避免刺激:应避免搔抓、摩擦患处皮肤,尽量穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。对于婴幼儿,要注意选择宽松的尿布等,防止局部皮肤受到过多摩擦。
二、药物治疗
(一)外用药物
1.糖皮质激素类药物:是治疗神经性皮炎常用的外用药物,如弱效的氢化可的松乳膏等。其通过抑制炎症反应发挥作用,但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,在使用时需注意根据病情和部位合理选择,对于儿童等特殊人群,应谨慎使用,尽量选择弱效激素且避免长期大面积使用。
2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于不宜使用糖皮质激素的部位,如面部等。其作用机制是抑制T淋巴细胞活化,从而减轻炎症反应,相对来说引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低,但可能会有局部灼热感等不适。
3.止痒剂:如含薄荷脑、樟脑的炉甘石洗剂等,可缓解瘙痒症状。对于儿童,使用时要注意药物的浓度和安全性,避免误入眼、口等部位。
(二)系统药物治疗
1.抗组胺药物:可减轻瘙痒症状,常用的有氯雷他定、西替利嗪等。对于儿童,要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人不同。
2.复方甘草酸苷:具有抗炎、调节免疫等作用,可用于神经性皮炎的治疗。其具体的使用需根据患者的病情等情况由医生评估后决定。
三、物理治疗
(一)紫外线治疗
1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射抑制皮肤炎症反应和细胞增殖等,对神经性皮炎有一定的治疗作用。治疗过程中需要严格控制紫外线的剂量等参数,对于儿童等特殊人群,要根据其皮肤类型等调整治疗方案,避免紫外线过度照射对皮肤造成损伤。
神经性皮炎的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,同时在治疗过程中要密切观察病情变化和药物不良反应等。