病情描述:新生儿囟门看不到跳动怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿囟门包括前囟和后囟,正常时囟门随心跳搏动。囟门看不到跳动可能因囟门脂肪层厚、脱水、颅内压异常或个体差异;家长需密切观察宝宝一般情况,若伴异常表现要及时就医,脂肪层厚致搏动不明显者定期监测,有脱水风险者合理喂养,出现相关情况及时补水补电解质。
一、正常囟门跳动情况
新生儿囟门包括前囟和后囟,前囟一般在1-1.5岁闭合,后囟多在出生后6-8周闭合。正常情况下,囟门会有搏动,这是因为颅内血管搏动传导至囟门所致,其搏动频率与心跳一致。
二、囟门看不到跳动的可能原因
1.囟门脂肪层较厚
若新生儿皮下脂肪较厚,尤其是前囟部位脂肪层较厚时,可能会使囟门的跳动不明显。这是因为脂肪组织对搏动的传导有一定缓冲和遮盖作用,一般这种情况不伴随其他异常表现,宝宝精神、吃奶等都正常。
2.脱水状态
当新生儿存在脱水情况时,如呕吐、腹泻严重导致体液丢失过多,会使颅内压力降低,囟门可能看起来搏动不明显。脱水还可能伴有尿量减少、皮肤弹性差等表现。因为体液减少后,颅内血液循环相对不活跃,从而影响囟门的搏动显现。
3.颅内压异常
颅内压降低:除了脱水可导致颅内压降低外,某些神经系统疾病等也可能引起颅内压降低,使得囟门搏动不明显。例如脑脊液漏等情况,会造成颅内脑脊液减少,颅内压下降,进而囟门跳动不显著。
颅内压升高:少数情况下,颅内压升高也可能让家长误以为囟门看不到跳动。不过颅内压升高通常还会伴随其他表现,如囟门紧张、隆起,宝宝可能出现烦躁不安、呕吐等症状。这是因为颅内压力升高改变了囟门周围的压力状况,影响了正常的搏动传导。
4.个体差异
有些新生儿本身囟门搏动就相对不明显,但整体生长发育正常,这种情况可能与个体的生理结构差异有关。比如宝宝颅骨骨缝等结构特点导致对搏动的传导和显现有影响,但宝宝各方面发育指标均在正常范围。
三、应对及观察建议
家长应密切观察新生儿的一般情况,包括精神状态、吃奶情况、有无呕吐、囟门外观等。如果发现囟门看不到跳动同时伴有其他异常表现,如精神萎靡、吃奶差、囟门隆起或凹陷明显等,需及时带宝宝就医,进行详细的检查,如头颅超声、血常规、血生化等,以明确原因并采取相应的治疗措施。
对于因脂肪层厚导致暂时囟门搏动不明显的情况,家长无需过度紧张,定期监测宝宝的生长发育指标即可。在日常护理中,要注意保护囟门,避免外力碰撞等。对于有脱水风险的新生儿,要注意合理喂养,保证液体摄入,若出现呕吐、腹泻等情况,及时补充水分和电解质。