治疗失眠的方法都有哪些

失眠的非药物干预包括调整睡眠卫生习惯保持规律作息营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境睡前避免刺激、运用认知行为疗法-失眠的认知治疗纠正错误信念及行为治疗的刺激控制、睡眠限制疗法，还有光照疗法、瑜伽深呼吸等放松训练；药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等特殊人群使用需谨慎，老年人优先非药物干预药物选对肝肾影响小的，孕妇先非药物干预无效再谨慎用安全药，儿童绝对优先非药物干预避免用成人药。

一、非药物干预

1.睡眠卫生习惯调整：保持规律作息，每日尽量于相同时间上床及起床，周末亦不例外，以稳定人体生物钟；营造适宜睡眠环境，保证卧室安静、黑暗且温度维持在18~25℃，黑暗环境可促进褪黑素分泌助眠；睡前避免刺激，如减少长时间使用电子设备，因蓝光抑制褪黑素分泌，同时忌睡前饮酒、喝咖啡或浓茶，酒精影响睡眠质量致夜间觉醒增多，咖啡和浓茶含咖啡因具兴奋作用阻碍入睡。

2.心理行为治疗：认知行为疗法-失眠（CBT-I）为有效干预方式，其中认知治疗可帮助患者识别纠正与失眠相关错误信念及认知偏差，如缓解因过度担忧失眠后果致焦虑加重失眠的恶性循环；行为治疗包含刺激控制疗法，规定仅在有睡意时上床，不在床上进行非睡眠活动，建立床与睡眠关联；睡眠限制疗法根据睡眠效率限制卧床时间，逐步增加有效睡眠时间提升睡眠效率。

3.其他非药物干预：光照疗法对生物钟紊乱致失眠有帮助，特定时间接触自然光可调节人体生物钟；瑜伽、深呼吸等放松训练能缓解压力焦虑情绪改善睡眠，瑜伽体式与呼吸法助身体放松减紧张感，深呼吸激活副交感神经系统使人放松利于入睡。

二、药物治疗

常用药物有苯二氮类受体激动剂等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童神经系统发育未完全，使用此类药物风险大，优先非药物干预；非苯二氮类受体激动剂等相对副作用稍小，仍需医生指导使用，老年人药物代谢能力下降，使用时需密切关注反应；褪黑素受体激动剂如雷美替胺等可调节睡眠-觉醒周期，肝肾功能不全者使用需评估风险。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：身体机能衰退，睡眠调节能力下降，优先以非药物干预为主，如需药物治疗，选择对肝肾功能影响小的药物并严格监测不良反应。

2.孕妇：首先考虑非药物干预，因药物可能影响胎儿，仅非药物干预无效且充分评估后，谨慎使用安全性相对较高药物。

3.儿童：绝对优先非药物干预，如调整作息、培养良好睡眠习惯等，避免使用成人失眠药物，因其对药物代谢和耐受与成人不同，易引发严重不良反应。