病情描述:男性检查男科都查什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
体格检查包括一般状况(查身高体重血压等基本生命体征)、外生殖器检查(观阴茎外观、查阴囊情况);实验室检查有精液分析(评生育能力,要求禁欲)、血液检查(性激素检测、其他血液生化检查);影像学检查有超声检查(阴囊超声查睾丸附睾精索静脉等、前列腺超声查前列腺);其他特殊检查有尿道镜检查(诊断尿道相关疾病)、前列腺穿刺活检(疑前列腺癌时用,是诊断金标准有风险)。
一般状况:包括身高、体重、血压等基本生命体征的检查,可初步了解身体的基本健康状态,不同年龄、生活方式的男性这些指标会有差异,如长期久坐、高脂饮食的男性可能体重或血压异常风险较高。
外生殖器检查:观察阴茎的外观,包括阴茎的大小、形态,有无畸形、硬结、皮疹等;检查阴囊,看阴囊的大小、对称性,有无鞘膜积液、精索静脉曲张等情况,不同年龄男性外生殖器发育情况不同,青春期前和青春期后的表现有明显差异。
实验室检查
精液分析:是男科常见且重要的检查项目,通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标,评估男性的生育能力。一般要求检查前禁欲2-7天,不同生活方式如长期吸烟、酗酒的男性精液质量可能受影响,年龄增长也可能导致精液参数出现变化。
血液检查
性激素检测:包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等,可了解男性内分泌功能,对判断有无性腺功能减退等疾病有重要意义,不同年龄男性性激素水平有正常范围,生活不规律可能影响性激素分泌。
其他血液生化检查:如肝肾功能、血糖、血脂等,这些指标与男性的整体健康状况相关,也可能影响生殖系统的功能,例如糖尿病患者可能出现生殖系统并发症相关的异常。
影像学检查
超声检查
阴囊超声:可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,有助于诊断睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸占位性病变等,对于不同年龄男性,超声表现会因生理发育或疾病情况有所不同,如青少年睾丸扭转通过超声可及时发现。
前列腺超声:能观察前列腺的大小、形态、结构,辅助诊断前列腺增生、前列腺炎症、前列腺癌等,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。
其他特殊检查
尿道镜检查:适用于尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等疾病的诊断,通过尿道镜直接观察尿道内部情况,检查时可能会给患者带来一定不适,需根据患者具体情况谨慎选择。
前列腺穿刺活检:对于前列腺特异性抗原异常升高怀疑前列腺癌的患者,需进行前列腺穿刺活检明确诊断,这是诊断前列腺癌的金标准,有一定的操作风险和并发症可能,需充分评估患者情况。