半边头痛是什么原因

半边头痛最常见的原因是偏头痛，其次为丛集性头痛、紧张性头痛及继发性头痛（如鼻窦感染、颈椎病变等）。以下是具体分类及相关因素：

一、偏头痛

1.单侧搏动性疼痛，疼痛程度中至重度，常伴随畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），持续4-72小时。女性患病率约为男性的2-3倍，约20%女性有家族史，20-45岁为高发年龄段。

2.诱发因素包括睡眠不足、压力、饮食（如含亚硝酸盐的加工食品）、酒精、天气变化（如气压骤降）及女性经期激素波动。

二、丛集性头痛

1.单侧眼眶或颞部剧烈钻痛，持续15-180分钟，伴随同侧流泪、流涕、眼睑水肿，发作频率为每天1-8次，无先兆或短暂视觉模糊。男性发病率约为女性的4倍，多见于30-50岁，发作具有周期性（每天固定时间发作，持续数周至数月）。

2.与睡眠-觉醒周期相关，夜间发作更常见，吸烟、饮酒及硝酸甘油类药物可能诱发，机制涉及下丘脑视交叉上核功能紊乱及三叉神经血管系统过度激活。

三、继发性头痛

1.鼻窦性头痛：单侧鼻窦区域（如上颌窦、额窦）疼痛，按压有压痛，伴随鼻塞、脓涕，疼痛随低头或弯腰加重，多见于感冒后或慢性鼻窦炎患者，CT可见鼻窦黏膜增厚。

2.颈源性头痛：由颈椎退变、肌肉紧张引起，疼痛沿枕部放射至太阳穴，转头或按压颈部肌肉时加重，常伴随颈部活动受限，长期伏案工作者发病率高。

3.颞动脉炎：50岁以上人群多见，单侧头痛伴头皮压痛、视力模糊、发热，血沉＞50mm/h，颞浅动脉触痛或搏动减弱，需紧急排查（误诊可能导致视力永久丧失）。

四、其他因素

1.药物副作用：长期使用阿司匹林、硝酸甘油等扩血管药物可能诱发单侧头痛，停药后缓解。

2.外伤或手术：头部撞击后3-7天内可能出现单侧头痛，伴随恶心呕吐需排除硬膜下血肿，耳部手术后短期头痛多为局部神经刺激。

3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁者单侧头痛发生率升高，疼痛程度与情绪波动呈正相关，休息后缓解不明显。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：单侧头痛伴高热、呕吐、颈部僵硬需排查脑膜炎，避免使用成人止痛药，优先冷敷额头，明确病因前禁用布洛芬（可能掩盖病情）。

2.孕妇：妊娠早期禁用非甾体抗炎药（NSAIDs），可采用放松训练、穴位按摩缓解，头痛加重伴血压升高需警惕子痫前期。

3.老年人：单侧头痛突然加重且体重下降＞5%，需排查颞动脉炎，建议48小时内完成血沉、C反应蛋白及颞动脉超声检查。