病情描述:湿疹的症状都有哪些呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
湿疹的症状主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂及苔藓化等,不同阶段和人群的症状特点存在差异,瘙痒是最核心的伴随症状,常因夜间加重或情绪波动时加剧,严重影响睡眠质量与生活质量。
1.急性期症状:
-核心表现:红斑基础上出现密集小丘疹、丘疱疹或水疱,严重时融合成片状,边界模糊;水疱破裂后形成糜烂面,伴浆液性渗出,干燥后形成黄色结痂。
-年龄差异:婴幼儿湿疹(特应性皮炎)多见于头面部、躯干,因皮肤薄嫩,渗出倾向更明显,易继发继发感染;成人急性期好发于四肢屈侧(如肘窝、腘窝),常与接触过敏原(如金属饰品、化妆品)或职业暴露(如化工从业者)相关。
-性别与生活方式:女性因频繁使用护肤品诱发风险较高,男性若长期从事潮湿环境工作(如建筑工人),四肢湿疹渗出可能更显著。
2.亚急性期症状:
-渗出减少,红肿减轻,以少量结痂、脱屑及残留丘疹为主,病程可持续数周,若反复搔抓或未规范护理,易进展为慢性期。
-好发部位:颈部、腕部、踝部等易摩擦区域,儿童因活动量大,局部反复摩擦可加重脱屑;青少年若长期精神紧张(如备考期),可因神经递质紊乱延长亚急性期病程。
3.慢性期症状:
-皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色暗红或伴色素沉着,表面干燥脱屑,瘙痒顽固且夜间加重,反复搔抓形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。
-特殊人群影响:老年人因皮肤屏障功能减退,湿疹常局限于四肢,干燥性苔藓化更明显;孕妇因激素变化诱发湿疹时,需优先非药物干预(如冷敷、保湿),避免药物对胎儿影响。
4.特殊类型湿疹的症状特点:
-手部湿疹:因长期接触水或洗涤剂,表现为手掌红斑、水疱,干燥后脱屑,冬季易皲裂;
-面部湿疹:婴幼儿多在两颊、额头,成人脂溢性湿疹伴油腻性鳞屑,与马拉色菌定植相关;
-阴囊湿疹:男性多见,表现为红斑、丘疹、渗液,因搔抓形成结痂,夜间瘙痒影响睡眠,需避免热水烫洗。
5.伴随症状及特殊提示:
-瘙痒:婴幼儿因表达能力差,常表现为哭闹、烦躁、睡眠中断;老年人瘙痒可能因感觉神经退化而隐蔽,需通过皮肤外观异常(如抓痕)判断;
-继发感染:长期搔抓或渗出时易合并金黄色葡萄球菌感染,出现脓疱、红肿疼痛,需及时就医;
-心理影响:慢性湿疹患者(尤其青少年)因皮肤外观改变可能出现焦虑、社交回避,需结合心理疏导改善症状。