病情描述:湿疹的治疗期间要如何调护
副主任医师 北京协和医院
湿疹治疗期间调护的核心是修复皮肤屏障、控制诱发因素及缓解症状,需从以下方面科学实施:
一、皮肤清洁与保湿管理
1.清洁方式:水温控制在32~37℃,每日清洁1次即可,避免过度清洗。使用无皂基、无香精的温和型沐浴产品,避免搓擦,重点清洁易出汗部位(如颈部、腋窝),用柔软毛巾轻拍吸干水分。
2.保湿策略:洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿剂,每日至少2次;干燥季节可增加至3~4次,选择质地厚重的霜剂或软膏,避免含矿物油的产品。婴幼儿需使用婴儿专用保湿霜,避免含羊毛脂成分的产品刺激皮肤。
二、环境因素控制
1.温湿度调节:室内温度保持20~25℃,湿度维持在40%~60%,使用加湿器或除湿机控制。温度过高会加重皮肤干燥,湿度过高易滋生霉菌,诱发皮肤感染。
2.衣物与用品:选择纯棉、宽松、透气的衣物,避免羊毛、化纤等刺激性面料;床上用品每周用55℃以上热水清洗,减少尘螨、皮屑附着。窗帘、地毯等易积尘物品需定期清洁。
三、饮食与营养支持
1.饮食观察:记录饮食日记,规避明确过敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),但需注意多数湿疹患者无明确食物过敏原,需个体化评估。避免辛辣刺激性食物,减少高糖、高脂饮食摄入。
2.营养补充:适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼),补充维生素D,可能减轻炎症反应;婴幼儿辅食添加需单一食材逐步引入,每次1种,观察3~5天无异常后添加下一种。
四、药物辅助治疗配合
外用药物以中弱效糖皮质激素为主,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,面部及婴幼儿皮肤需避免强效激素;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可用于面部、颈部等敏感部位;瘙痒明显时遵医嘱口服抗组胺药,避免自行使用止痒药膏。避免长期大面积使用激素类药物,以防皮肤萎缩、毛细血管扩张。
五、特殊人群护理要点
1.婴幼儿:避免使用成人沐浴产品,洗澡时间控制在5~10分钟,使用润肤油涂抹预防干燥;避免接触毛绒玩具、化纤地毯等易吸附尘螨的物品。
2.老年人:减少热水烫洗,保湿剂选择含凡士林的厚质产品,增加保湿频率;穿着宽松棉质衣物,避免过度摩擦皮肤。
3.孕妇:避免接触化学染发剂、化妆品,减少口服药物使用,必要时在医生指导下使用外用弱效激素;保持情绪稳定,避免焦虑诱发症状加重。
湿疹调护需长期坚持,以患者舒适度为标准,优先采用非药物干预,低龄儿童避免使用刺激性药物,合并感染时及时就医,避免自行用药。