乙脑症状是什么

乙脑（乙型脑炎）是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，症状因病毒对中枢神经系统的侵袭程度及患者个体差异表现不同，典型症状可分为以下阶段及特殊人群特点：

一、初期症状（发病1-3天）

表现类似流感，以全身中毒症状为主。发热多突然起病，儿童体温可在数小时内升至39℃以上，老年人因基础代谢率低，体温常波动在37.5-38.5℃，易被误认为普通感冒。伴随头痛（以额颞部为主）、全身乏力、肌肉酸痛，约半数患者出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，儿童因呕吐频繁可出现口唇干燥、尿量减少等脱水倾向。部分儿童表现为烦躁哭闹，老年人则可能仅主诉头晕、食欲减退，易延误诊断。

二、极期症状（发病3-10天，病情高峰期）

高热持续40℃以上，儿童高热易诱发惊厥（发生率约30%-40%），表现为双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直性抽搐；老年人因脑萎缩，意识障碍进展更快，可在24小时内陷入昏迷。神经系统症状突出：头痛加剧，伴脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），儿童因颈部肌肉发育不完全，颈抵抗多较轻微；肢体瘫痪或痉挛，儿童以下肢痉挛为主，老年人因脑血管基础病变，瘫痪发生率更高且恢复时间长。严重病例出现呼吸节律异常（潮式呼吸、呼吸暂停），儿童气道分泌物多，易并发吸入性肺炎。

三、恢复期症状（体温下降后1-3周）

体温逐渐降至37.5℃以下，儿童体温波动小，老年人因糖尿病等基础病恢复缓慢。意识从昏迷转为清醒，部分患者遗留轻度烦躁、失眠，儿童注意力不集中、学习能力下降，老年人出现记忆力减退。约15%患者遗留肢体肌力下降（以下肢为主），儿童通过康复训练（如被动运动）可较快恢复，老年人长期卧床风险增加。

四、后遗症期症状（发病6个月后）

约5%-20%患者遗留永久性神经功能障碍：运动障碍表现为下肢瘫痪、面瘫，儿童神经可塑性强，部分可恢复，老年人多为永久性；认知障碍表现为失语、智力减退，儿童语言发育迟缓更明显，老年人易被误认为老年痴呆；癫痫发作（部分性发作为主），儿童首次发作多在恢复期后1-3个月，老年人因脑损伤范围大，发作频率高。

五、特殊人群感染特点

儿童（2-6岁为主）症状典型，高热惊厥发生率高，需每4小时监测体温，避免持续高热（＞39.5℃）超过2小时；老年人（50岁以上）症状隐匿，常合并肺部感染、肾功能不全，需结合血常规、脑脊液检查早期诊断；孕妇感染后易引发流产、早产，孕中晚期出现持续发热、头痛时，需优先排查乙脑病毒。