病情描述:早泄治疗方法有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
早泄的非药物治疗包含行为疗法的动停训练法(性生活中感射精紧迫感时停刺激待消退再继续训练)与性感集中训练(夫妻非性交亲密接触增进性体验、缓解焦虑改善性功能,适用于心理因素导致者)及心理治疗(专业医生对因焦虑等心理因素引发的早泄评估疏导,助建正确性观念、增强自信、缓解负担);药物治疗有外用局麻药(如复方利多卡因凝胶涂阴茎头降敏延性交时间但注意不适反应)和口服5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(需医生评估健康状况谨慎用);老年患者选治疗方法要权衡对基础疾病影响,有基础心理疾病患者心理治疗需与相关心理疾病治疗协同。
一、非药物治疗
1.行为疗法:
动停训练法:性生活中当感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激动作,待射精紧迫感消退后再继续,反复训练可帮助延长射精潜伏期。例如,通过多次训练让身体逐渐适应延迟射精的节奏。
性感集中训练:夫妻双方通过非性交的亲密接触等方式增进性体验,缓解因早泄产生的焦虑情绪,在放松的氛围中逐步改善性功能,该方法尤其适用于因心理因素导致早泄的人群。
2.心理治疗:由专业心理医生对患者进行评估,针对因焦虑、紧张、压力等心理因素引发的早泄进行疏导。医生会通过沟通等方式帮助患者建立正确性观念,增强自信心,缓解心理负担,例如对于因首次性生活失败等情况产生心理阴影的患者,进行针对性心理干预。
二、药物治疗
1.外用局麻药:如部分复方利多卡因凝胶等,通过涂抹于阴茎头表面,暂时降低阴茎头部感觉神经末梢的敏感性,从而延长性交时间,但使用时需注意可能出现局部麻木等不适反应,使用前应咨询医生并遵循相关使用注意事项。
2.口服药物:常见5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,通过调节神经递质来延长射精潜伏期,但不同药物有其适应证及可能的副作用,需在医生评估患者整体健康状况后谨慎使用,例如要考虑患者是否存在可能与药物相互作用的基础疾病等情况。
三、特殊人群提示
老年患者:需充分考虑其可能合并的基础疾病(如心血管疾病等),选择治疗方法时要权衡治疗方式对基础疾病的影响,例如在选择药物治疗时,要评估药物对心血管系统等的潜在影响,优先选择相对安全且能有效改善早泄症状的方案。
有基础心理疾病患者:在治疗早泄时,心理治疗应作为重要组成部分,且需与相关心理疾病的治疗协同进行,确保综合治疗效果,例如对于同时患有抑郁症等心理疾病的早泄患者,要在治疗早泄的同时,由精神科医生等共同参与,调整心理疾病相关治疗方案以配合早泄的治疗。