病情描述:新生儿采足跟血是检查什么
主任医师 河南省人民医院
新生儿采足跟血主要用于筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病,能早期发现疾病保障健康,流程包括出生后72小时充分哺乳后在足跟采血、送检,采血后要按压止血并保持足跟清洁干燥。
一、新生儿采足跟血检查的主要项目
新生儿采足跟血主要是进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病的筛查。
先天性甲状腺功能减低症:甲状腺激素对新生儿的生长发育,尤其是神经系统的发育至关重要。如果新生儿患有先天性甲状腺功能减低症,会出现生长发育迟缓、智力低下等问题。通过检测足跟血中的甲状腺相关指标,可以早期发现该病,以便及时进行治疗,保证新生儿正常的生长发育。
苯丙酮尿症:这是一种常见的氨基酸代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能正常转化,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。患儿会出现智力发育落后、皮肤白皙、毛发枯黄等症状,通过足跟血检测可以早期诊断,从而采取低苯丙氨酸饮食等措施进行干预。
二、检查的意义
早期发现疾病:上述提到的遗传代谢性疾病在新生儿早期可能没有明显的临床症状,但通过足跟血检查可以在症状出现之前就发现异常,从而争取早期治疗的时间,最大程度地减少对新生儿生长发育的影响。例如,先天性甲状腺功能减低症如果能在出生后2-3个月内及时治疗,患儿的智力和生长发育可以接近正常儿童;苯丙酮尿症患儿如果能尽早开始低苯丙氨酸饮食治疗,也可以避免智力发育障碍等严重后果。
保障新生儿健康:通过对这些遗传代谢性疾病的筛查,能够有效地保障新生儿的健康,降低致残、致死率,提高人口素质。
三、检查的流程
1.采血时间:一般在新生儿出生后72小时且充分哺乳后进行采血。这是因为如果新生儿哺乳不足,可能会影响检测结果;而出生72小时后,新生儿的代谢已经相对稳定,此时采血可以提高检测的准确性。
2.采血部位:选择新生儿的足跟部位。医护人员会用酒精消毒足跟后,用采血针轻轻刺足跟,采集适量的血液滴在滤纸上。
3.标本送检:采集好的血滤纸会被及时送检,进行相关的实验室检测。
四、特殊人群(新生儿)的注意事项
采血后要注意按压足跟部位,防止出血过多。由于新生儿皮肤娇嫩,要确保按压的力度适中,避免造成局部损伤或感染。一般按压3-5分钟即可。
要保持足跟部位的清洁干燥,在采血后的短时间内尽量不要让足跟部位沾水,防止发生感染。如果发现足跟部位有红肿、渗液等异常情况,要及时告知医生进行处理。