去年检查时医生说是大脑供血不足，昨天去

大脑供血不足是脑部血液灌注不足导致的脑功能障碍，常见于中老年人群，尤其有高血压、高血脂、糖尿病等病史者及长期不良生活方式人群更易发生。临床需结合病因、生活方式及个体差异综合干预。

1.常见原因及病理机制：动脉粥样硬化是核心诱因，随年龄增长（50岁后风险显著升高），血管壁脂质沉积致管腔狭窄，男性因雄激素影响血脂代谢风险较女性高1.3-1.8倍。高血压（收缩压＞140mmHg）或低血压（收缩压＜90mmHg）可直接影响脑血流自动调节功能，血液黏稠度升高（如血脂异常、吸烟）会增加红细胞聚集风险，颈椎病（长期低头、颈椎骨质增生）可压迫椎动脉致脑供血减少，研究显示久坐人群颈肩部肌肉紧张者脑血流速度较正常人群低12%-15%。

2.高危人群与风险预警：有高血压、糖尿病、血脂异常病史者风险增加3-5倍；长期熬夜、高盐高脂饮食者血管损伤速度加快；女性更年期后雌激素水平下降，血压调节能力减弱，脑供血不足发生率较同年龄段男性高11%。典型症状包括头晕、记忆力下降、肢体麻木，需通过颈动脉超声（检测血管狭窄程度）、经颅多普勒（TCD）（评估脑血流速度）、动态血压监测（24小时血压波动）明确诊断。

3.非药物干预优先策略：戒烟限酒（吸烟使血管硬化速度加快40%），每日盐摄入＜5g（WHO推荐量），控制饱和脂肪摄入＜总热量10%；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），运动可使脑血流速度提升8%-12%；保证睡眠（每日7-8小时，避免夜间血压过低），睡眠不足会导致脑血管自动调节功能紊乱。

4.药物治疗原则：需医生评估后使用，如抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）稳定斑块，改善脑循环药物（尼麦角林）促进脑代谢。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者目标血压＜130/80mmHg（糖尿病或肾病患者），避免自行调整药物。

5.特殊人群注意事项：老年人群（≥70岁）需警惕无症状脑供血不足，避免突然起身（防体位性低血压），家中常备硝酸甘油片（紧急情况舌下含服）；孕妇（孕中晚期）因血容量增加可能加重心脏负荷，出现头晕需立即坐下休息；儿童青少年罕见，若频繁头晕需排查颈椎病（如长期不良坐姿），每日伏案学习不超过6小时，每30分钟起身活动颈肩部。

以上干预需个体化实施，建议结合临床检查（血脂、血糖、颈动脉超声）制定方案，定期复查（每6-12个月）评估血管状态。