病情描述:男性结扎怎么做
副主任医师 北京大学第一医院
男性结扎主要通过输精管结扎术,包括术前准备、麻醉、切开阴囊、游离输精管、结扎输精管、缝合切口等步骤;术后短期要避免剧烈活动、保持切口清洁干燥等,特殊人群有相应注意事项;男性结扎有效率超99%,可通过输精管复通术恢复生育能力但受多种因素影响
术前准备:手术前需要进行局部皮肤清洁,一般会进行常规的消毒等操作,同时受术者需要配合医生进行相关身体状况的确认,如排除手术禁忌证等,要告知医生自己的病史等情况,比如是否有出血倾向疾病等。
麻醉:通常采用局部浸润麻醉,在阴囊部位进行麻醉操作,使手术部位感觉不到疼痛。
切开阴囊:在阴囊部位做一个小切口,一般切口长度在1-2厘米左右,通过这个切口找到输精管。
游离输精管:将输精管从周围组织中游离出来,要小心操作,避免损伤周围组织。
结扎输精管:采用特定的结扎方法,如用丝线等将输精管结扎,阻断精子的输出通道,但是睾丸仍然会继续产生精子,这些精子会被身体吸收。
缝合切口:结扎完成后,对阴囊的切口进行缝合,一般使用可吸收线或者丝线缝合,缝合后手术基本完成。
术后注意事项
短期注意事项:术后当天要避免剧烈活动,防止切口出血等情况。术后几天内要保持切口部位的清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察切口是否有红肿、渗血等情况。一般术后1周左右可以拆线。在术后短时间内可能会有阴囊轻度的坠胀感等不适,这是比较常见的情况,通常会逐渐缓解。
特殊人群注意事项:对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病的患者,要更加注意切口的愈合情况,因为糖尿病可能会影响伤口愈合,需要严格控制血糖,按照医生的要求进行糖尿病的管理,同时密切观察结扎术后的恢复情况;对于年龄较大的男性,身体的恢复能力相对较弱,术后要更加注重休息,遵循医生的康复建议,定期进行复查,了解身体恢复状况。
男性结扎的有效性和可逆性
有效性:男性结扎是一种比较有效的避孕方法,其避孕的原理是阻断精子的排出路径,使精子无法与卵子结合从而达到避孕目的。大量的临床研究表明,输精管结扎术的避孕有效率可以达到99%以上。
可逆性:男性结扎术后是可以通过输精管复通术来恢复生育能力的。输精管复通术需要一定的手术条件和技术要求,手术成功率受到多种因素影响,如结扎的时间长短、输精管的损伤程度等。一般来说,术后时间越短、输精管损伤越小,复通术的成功率相对越高。但复通术后也不一定能完全恢复自然生育能力,还受到其他多种因素影响,如睾丸的生精功能等。