病情描述:新生儿倒奶是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿倒奶医学上称溢乳,由生理结构(食管下括约肌不完善、胃呈水平位等)和喂养(量多、姿势不当)因素致,表现为喂奶后少量乳汁流出,可通过喂养后拍嗝、合理喂养、保持合适体位预防,需与病理性倒奶区别,大多生理性,合理喂养护理可减少,异常及时就医。
一、新生儿倒奶的定义
新生儿倒奶医学上称为溢乳,是指新生儿吃奶后,乳汁从口腔流出的现象,是新生儿常见的现象。
二、新生儿倒奶的原因
(一)生理结构因素
1.食管下括约肌发育不完善:新生儿的食管下括约肌未发育成熟,张力较低,无法有效地关闭食管与胃之间的通道,导致胃内的乳汁容易反流至食管,进而流出口腔。
2.胃的形态:新生儿的胃呈水平位,容量较小,且胃的入口(贲门)较松弛,出口(幽门)较紧张,这种解剖结构使得乳汁容易反流。
(二)喂养因素
1.喂养量过多:如果一次性给新生儿喂养过多的乳汁,超过了胃的容纳能力,就容易导致倒奶。
2.喂养姿势不当:喂奶时如果新生儿头部过低或平躺,乳汁在重力作用下更易反流。例如,母乳喂养时,若新生儿含接乳头不好,吸入过多空气,也会增加倒奶的几率;人工喂养时,奶瓶倾斜角度不合适,奶嘴未充满乳汁,导致新生儿吸入过多空气,都可能引发倒奶。
三、新生儿倒奶的表现
通常表现为喂奶后少量乳汁从口角流出,一般不伴有痛苦表情,婴儿精神状态、生长发育多无明显异常。但如果倒奶频繁,可能会导致婴儿体重增长缓慢等情况。
四、如何预防新生儿倒奶
(一)喂养后拍嗝
喂奶后将新生儿竖抱,让其头部靠在家长肩部,然后轻拍新生儿背部,帮助排出胃内的空气,一般拍嗝3-5分钟即可。
(二)合理喂养
控制喂养量,按需喂养,避免一次性喂得过多。人工喂养时要注意奶瓶的倾斜角度,使奶嘴始终充满乳汁,减少空气吸入。母乳喂养时要确保新生儿含接好乳头,避免吸入过多空气。
(三)保持合适体位
喂奶后不要立即让新生儿平卧,可将其床头抬高15°-30°,保持右侧卧位,这样有助于减少乳汁反流。
五、新生儿倒奶与病理情况的区别
一般生理性溢乳不影响新生儿生长发育,而如果倒奶频繁且量多,伴有体重不增、呕吐物为黄绿色胆汁样物质、精神萎靡、发热等症状时,可能是病理性原因引起,如先天性消化道畸形(如先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁等)、感染等,需及时就医诊治。
新生儿倒奶大多是生理性的,通过合理的喂养和护理可以有效预防和减少倒奶的发生。家长要密切观察新生儿倒奶情况,若有异常及时就医。