什么是失眠

失眠是睡眠质与量异常持续≥3个月的常见障碍，表现为入睡、维持、早醒等且致日间功能损害，分为无明确诱因的原发性和由躯体疾病、精神障碍等引起的继发性，病因涉及心理、环境、生活方式、躯体疾病等，儿童需培养固定作息等，老年人要关注基础病控制等，孕妇可通过非药物方式改善睡眠。

一、失眠的定义

失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠启动困难、睡眠维持困难或早醒，导致睡眠质量和数量不能满足个体正常生理需求，进而影响日间社会功能的一种状况。其核心特征是睡眠的质与量异常，持续时间通常≥3个月。

二、临床表现

1.入睡困难：上床后30分钟以上仍无法进入睡眠状态。

2.睡眠维持困难：睡眠中频繁觉醒，觉醒后难以再次入睡，或总睡眠时间缩短。

3.早醒：比预期起床时间提前觉醒，且觉醒后无法再次入睡。这些睡眠问题会导致日间出现疲劳、注意力不集中、情绪不佳等功能损害表现。

三、分类

1.原发性失眠：无明确的躯体疾病或精神障碍等诱因，主要与遗传、神经生物学因素及心理因素相关，如长期压力下的神经调节失衡等。

2.继发性失眠：由躯体疾病（如慢性疼痛、心力衰竭、关节炎等）、精神障碍（如焦虑症、抑郁症）、药物或物质滥用（如咖啡因、糖皮质激素）等因素引起的失眠。

四、病因分析

1.心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等情绪状态可干扰睡眠调节机制，导致失眠。例如，职场压力大的人群易因过度担忧工作事务而出现入睡困难。

2.环境因素：睡眠环境不舒适，如噪音过大、光线过强、温度不适等，会破坏睡眠的连续性。

3.生活方式因素：睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品，或过度使用电子设备，会影响大脑神经递质平衡，阻碍入睡。

4.躯体疾病因素：多种躯体疾病可引发失眠，如慢性疼痛性疾病（类风湿关节炎）会因身体不适干扰睡眠；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）导致代谢加快，也可能影响睡眠。

五、特殊人群特点及注意事项

1.儿童：作息不规律、学习压力增加可能导致失眠，需培养固定的睡眠作息，营造安静舒适的睡眠环境，避免睡前过度兴奋（如观看刺激性视频）。

2.老年人：随年龄增长，生理功能减退，易受慢性病（如高血压、糖尿病）影响，睡眠调节能力下降。建议关注基础疾病控制，保持适度日间活动，但避免日间过长时间午睡。

3.孕妇：孕期激素变化及身体不适（如腿部抽筋、尿频）易引发失眠，可通过调整舒适体位、进行放松训练（如深呼吸）等非药物方式改善睡眠，避免随意使用助眠药物。