渐冻症的早期症状

渐冻症早期有多种症状，肌肉方面有肌肉无力（如手部小肌肉无力致精细动作困难，起始部位多样且与运动神经元受损有关，年龄大及不良生活方式者易现）和肌肉萎缩（随无力进展，对比可见患侧肌肉消瘦，与神经支配丧失有关，不良生活方式者易凸显）；言语方面有发音不清（咽喉部肌肉神经受损致发音协调障碍，年龄大及长期吸烟等不良生活方式者易现）；吞咽方面有吞咽困难（固体食物哽噎、液体不顺畅，与吞咽肌肉神经受影响有关，有口腔疾病或不良饮食习惯者易更早更明显体现）；肢体运动方面有行走异常（下肢受累致行走易跌倒、乏力、步伐拖沓，年龄大及长期久坐等不良生活方式者易现）。

肌肉萎缩：随着肌肉无力的进展，相应肌肉会出现萎缩，早期可能较难察觉，但对比双侧对称部位能发现差异，比如患病一侧手部肌肉看起来比另一侧消瘦。肌肉萎缩是因为运动神经元受损后，肌肉失去神经的有效支配，无法正常维持结构和功能，进而发生萎缩，对于有不良生活方式长期影响，如长期缺乏运动等人群，可能在肌肉功能基础相对薄弱情况下更易凸显早期肌肉萎缩迹象。

言语方面症状

发音不清：当咽喉部肌肉逐渐受到影响时，会出现发音不清的情况，患者说话时可能会有含糊不清的表现，就像嘴里含着东西说话一样。这是由于控制咽喉部肌肉运动的神经受损，导致发音相关的肌肉协调功能出现障碍，年龄较大人群本身咽喉部肌肉功能有一定退变，在渐冻症早期可能更易出现发音方面的异常，而有长期吸烟等不良生活方式的人，可能会加重咽喉部肌肉及神经的损伤风险，从而更早出现言语方面的早期症状。

吞咽方面症状

吞咽困难：早期可能表现为吞咽固体食物时有哽噎感，或者吞咽液体时也开始出现不顺畅的情况。这是因为负责吞咽的肌肉和神经受到渐冻症影响，导致吞咽功能逐步出现障碍，对于本身有口腔疾病或长期饮食习惯不良，比如经常吃较硬难以吞咽食物的人群，在渐冻症早期吞咽困难可能会更早或更明显地体现出来，因为其口腔及吞咽相关结构和功能可能已存在一定基础问题，易受渐冻症进一步影响。

肢体运动方面症状

行走异常：下肢肌肉受累时，早期可能会出现行走时易跌倒的情况，或者感觉行走乏力，步伐变得拖沓。这是因为下肢运动神经元受损后，影响了下肢肌肉的正常运动功能，年龄较大人群下肢关节、肌肉等本身功能有所下降，在渐冻症早期行走异常可能更易被察觉，而有长期久坐等不良生活方式的人，下肢肌肉力量和灵活性相对较差，也会使渐冻症早期行走异常更易显现。