原发性手汗症挂什么科

原发性手汗症通常挂胸外科，皮肤科可初步评估手汗致手部皮肤问题，内科可排除其他内科疾病致多汗并评估有基础病史等患者整体状况以保障治疗安全。

一、科室选择

原发性手汗症通常可挂胸外科。

（一）胸外科的相关性

胸外科主要处理胸部相关的疾病，而原发性手汗症是由于胸交感神经异常兴奋导致的手部多汗症状，其发病机制与胸部的交感神经通路有关，胸外科医生具备专业知识和技能来对该病症进行评估和治疗。例如，通过胸腔镜下胸交感神经切断术等手术方式来改善手汗症状，这是胸外科针对原发性手汗症的常见治疗手段。

二、其他可能涉及的科室及原因

（一）皮肤科

1.相关性

皮肤科也可能会涉及原发性手汗症的初步评估。因为手汗过多可能会导致手部皮肤出现一些继发改变，如浸渍、湿疹样变等皮肤问题，皮肤科医生可以先对患者手部皮肤的状况进行检查和处理。不过，皮肤科医生主要侧重于皮肤表面症状的处理，对于原发性手汗症的根源性治疗，还是需要胸外科等科室的介入。

2.不同人群的情况

儿童患者：儿童原发性手汗症若合并手部皮肤因多汗出现的问题，如皮肤感染等，皮肤科医生可以在控制皮肤感染等方面提供专业的皮肤护理建议和局部治疗方案。同时，在考虑手术治疗时，也需要综合皮肤科对皮肤状况的评估，确保手术前后皮肤的良好状态。

成年患者：成年患者如果手汗过多已经引起手部皮肤的明显病变，如严重的湿疹等，皮肤科医生可以先进行皮肤病变的治疗，为后续可能的胸外科手术创造更好的条件，或者在术后协助处理因手术可能带来的皮肤相关并发症等。

（二）内科

1.相关性

一些内科疾病也可能导致多汗症状，但原发性手汗症是相对独立的情况。不过，在内科就诊时，医生可以通过详细的问诊和检查来排除其他可能引起多汗的内科疾病，如甲状腺功能亢进等内分泌疾病。如果排除了内科疾病导致的多汗，再考虑原发性手汗症的可能。

2.不同人群的情况

老年患者：老年原发性手汗症患者可能同时合并一些内科基础疾病，如高血压、糖尿病等，内科医生可以在就诊初期对这些基础疾病进行评估和管理，确保患者在接受胸外科手术等治疗时的身体状况处于相对稳定的状态，降低手术风险。

有基础病史的患者：对于本身有心血管疾病等基础病史的原发性手汗症患者，内科医生可以参与到整体的诊疗过程中，从内科角度提供相关的评估和支持，协同胸外科等科室制定更安全的治疗方案。例如，评估患者的心脏功能等是否能够耐受可能的胸外科手术操作等。