新生儿听力筛查怎么做

新生儿听力筛查初筛通常于出生后3-5天新生儿病房安静状态下进行，初筛未过者42天复筛，复筛未过转介儿童听力诊断中心，筛查方法有耳声发射初筛、自动听性脑干反应复筛、复筛未过用听觉脑干诱发电位检查，特殊人群中早产儿需更早更频筛查，有高危因素新生儿严格按流程随访转介，耳部有分泌物者筛查前需清理干净以保证结果准确。

一、筛查时间

1.初筛时机：通常在新生儿出生后3-5天于新生儿病房进行初筛，此阶段需保证新生儿处于相对安静状态，避免外界噪音干扰，以获取准确检测结果。

2.复筛时机：若初筛未通过，需在新生儿出生后42天进行复筛，若复筛仍未通过，则需转介至儿童听力诊断中心进一步评估。

二、筛查方法

1.耳声发射（OAE）：这是初筛常用方法，原理是通过记录外耳道反射回来的声音信号来评估听力。检测时将探头轻柔放置在新生儿外耳道，利用仪器捕捉耳内产生的声发射信号，根据信号特征判断听力情况。

2.自动听性脑干反应（AABR）：可作为复筛方法之一，通过检测听觉通路的电活动来评估听力。它能更精准地判断新生儿的听力状态，尤其对于初筛未通过的新生儿，复筛时采用该方法能提供更详细的听力相关电生理信息。

3.听觉脑干诱发电位（ABR）：当复筛未通过时，转介至儿童听力诊断中心会进行ABR检查，此检查通过记录脑干对声音刺激的电反应来确定听力损失的程度和部位，是较为精准的听力诊断手段。

三、特殊人群注意事项

1.早产儿：由于早产儿各器官发育尚未完全成熟，听力损失风险相对较高，需更加密切关注其听力筛查情况，可能需要在更早时间点进行初筛，并适当增加筛查频率，以便及时发现潜在的听力问题，因为早产儿的听觉系统发育可能受其早产因素影响，早期发现听力问题能尽早进行干预，减少对其语言等发育的影响。

2.有高危因素新生儿：如存在高胆红素血症、新生儿窒息等情况的新生儿，这些高危因素可能损伤听力相关结构或神经，所以这类新生儿的听力筛查要严格按照流程进行，且在筛查后要加强随访，一旦发现筛查未通过，要尽快转介进行详细评估，因为高危因素增加了听力损失的可能性，及时干预对其听力及整体发育至关重要。

3.耳部有分泌物等情况的新生儿：在进行听力筛查前需确保耳部清洁，若有分泌物等要先清理干净，因为耳部的异物或分泌物可能干扰耳声发射等检测信号，导致筛查结果不准确，所以要保证新生儿耳部处于适宜检测的状态，以获取真实可靠的听力筛查结果。