我右边睾丸痛，是怎么回事

右侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，常见于炎症、扭转、损伤、结石或肿瘤等情况，具体需结合症状特点及检查结果判断。

一、炎症性疾病

1.睾丸炎：由细菌或病毒感染引发，细菌感染多伴随发热、睾丸红肿触痛，病毒感染（如腮腺炎病毒）常继发于腮腺炎，表现为单侧睾丸疼痛、触痛，超声检查可见睾丸实质回声不均。性活跃人群或有泌尿系统感染病史者风险较高，非药物干预以休息、局部冷敷为主，疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用止痛药。

2.附睾炎：附睾炎症常累及睾丸，表现为睾丸上方或后方疼痛，可放射至腹股沟，伴随阴囊皮肤红肿，尿常规可见白细胞升高，中青年男性高发，长期久坐、憋尿等不良生活方式可能诱发，需结合尿培养结果使用抗生素治疗。

二、扭转性疾病

1.睾丸扭转：青少年及年轻男性高发，多在睡眠中或剧烈运动后突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或触诊呈横位，超声检查显示睾丸血流减少，需紧急手术复位，延误超过4小时可能导致睾丸坏死。儿童出现突发睾丸疼痛应立即就医，家长需避免自行按压或热敷。

三、损伤性因素

1.钝挫伤：外力撞击、运动损伤或性生活过度可能导致睾丸组织挫伤，表现为局部疼痛、肿胀，触诊有压痛，可能伴随皮下淤血，中老年男性因运动方式不当风险增加，损伤后需冷敷减轻肿胀，24小时后可改为热敷促进吸收，避免剧烈活动。

2.医源性损伤：前列腺手术、疝气修补术等可能损伤睾丸血供，术后短期内出现疼痛，需结合手术史及超声检查判断，优先采取非药物干预如局部制动。

四、结石或梗阻性因素

1.输尿管下段结石：结石刺激输尿管下段神经时，疼痛可能放射至同侧睾丸，伴随腰部疼痛、血尿，尿常规可见红细胞，需结合泌尿系超声或CT检查鉴别，疼痛发作时可遵医嘱使用止痛药，合并感染时需抗感染治疗。

2.睾丸内微小结石：罕见，超声检查可见睾丸内强回声光点，多无症状，无需特殊处理，定期复查即可。

五、肿瘤性病变

1.睾丸肿瘤：中青年男性相对高发，多为无痛性肿块，若肿瘤侵犯周围组织或发生出血、扭转时可出现疼痛，超声检查显示睾丸内低回声结节，肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）升高提示恶性可能，需结合肿瘤标志物及病理检查确诊，早期以手术切除为主。

儿童出现右侧睾丸疼痛需特别警惕扭转，建议立即前往儿科或泌尿外科就诊；中老年男性若伴随无痛性肿块，需优先排查肿瘤可能。疼痛期间避免剧烈活动、挤压或热敷，及时就医明确诊断是关键。