病情描述:男科检查主要查什么
主任医师 广东省人民医院
男科检查涵盖体格检查中外生殖器外观、阴囊睾丸情况等,实验室检查有精液分析评估生育能力及性激素六项检测内分泌,影像学检查包括阴囊超声可发现睾丸附睾等病变、前列腺超声辅助诊断前列腺疾病,还有尿道镜适用于怀疑尿道病变、膀胱镜用于合并下尿路症状且疑与膀胱尿道相关男科问题的检查,精液检查前需禁欲2-7天,前列腺超声检查有时需适度憋尿,不同年龄人群检查重点有差异,有不良生活方式人群应积极检查。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的外观,包括长度、有无畸形(如尿道下裂、阴茎弯曲等);检查阴囊的大小、质地,睾丸的位置(如隐睾)、大小、质地,附睾是否存在结节、压痛等情况,这有助于初步判断生殖系统的基本形态及健康状况。
二、实验室检查
1.精液分析:是男科重要的基础检查,通过分析精液中精子的数量、活力(前向运动精子的比例等)、形态等指标,可评估男性生育能力,例如正常精子总数应≥1500万/次射精,精子活力需达到一定标准以保证受孕可能,若精子形态异常过多也可能影响生育。
2.血液检查:
性激素六项:检测睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等激素水平,对于内分泌失调引起的男科问题有诊断价值,如睾酮水平过低可能导致性功能减退、第二性征不明显等。
三、影像学检查
1.超声检查:
阴囊超声:可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构,有助于发现睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾囊肿、精索静脉曲张等病变,精索静脉曲张超声下可见精索静脉内径增宽等表现。
前列腺超声:能观察前列腺的大小、形态、内部回声等,辅助诊断前列腺增生、前列腺结石、前列腺肿瘤等疾病。
四、其他特殊检查
1.尿道镜检查:适用于怀疑尿道有病变的情况,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等,可直接观察尿道内部黏膜情况。
2.膀胱镜检查:对于合并下尿路症状且怀疑与膀胱、尿道相关的男科问题,如血精可能与精囊、膀胱病变有关时,可通过膀胱镜了解膀胱内情况。
温馨提示:进行精液检查前需严格禁欲2~7天,以保证精液检查结果的准确性;超声检查前若进行阴囊超声检查一般无需特殊准备,若进行前列腺超声检查有时需要适度憋尿使膀胱充盈,以便更好地显示前列腺;不同年龄人群男科检查重点有所差异,年轻男性更侧重生育相关检查,中老年男性需关注前列腺、睾酮水平等情况,有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、久坐等)的人群应更积极进行相关检查以便早期发现问题。