病情描述:头痛怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
头痛分原发性与继发性及常见原因,非药物缓解可通过找安静避光处休息、依情况冷敷或热敷、轻柔按摩头部特定部位、纠正姿势,头痛剧烈持续不缓解等伴相关症状或频繁发作等需就医做头颅CT等检查,儿童头痛留意相关症状勿随意用成人药,孕妇优先非药物缓解谨慎用药,老年人警惕脑血管意外等需及时就医,日常要避免诱因并记录头痛发作时间等信息供就诊参考。
一、明确头痛初步判断与常见原因
头痛分为原发性和继发性,原发性头痛常见偏头痛(多为单侧搏动性痛,常伴恶心、呕吐等)、紧张性头痛(头部紧箍样压迫痛);继发性头痛可由颅内感染、脑血管病、颅内占位等疾病引起,需留意头痛伴随症状,如剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、视力模糊等需警惕严重情况。
二、非药物缓解方法
1.休息调整:找安静、避光的环境平卧或静坐休息,放松身心,缓解因紧张等导致的头痛。
2.温度调节:根据自身情况选择冷敷或热敷,冷敷适用于血管扩张性头痛,可将冰袋用毛巾包裹后敷于额头;热敷适用于肌肉紧张性头痛,用温热毛巾敷于颈部、额头等部位放松肌肉。
3.适度按摩:轻柔按摩头部太阳穴、印堂穴等部位,以打圈方式按摩,每次5-10分钟,缓解头部肌肉紧张。
4.姿势纠正:保持正确坐姿、站姿,避免长期低头等导致颈部肌肉紧张的姿势,减轻对头部神经血管的压迫。
三、就医情况指引
当头痛剧烈且持续不缓解、伴有呕吐、意识障碍、视力模糊等症状时,或头痛频繁发作已严重影响日常生活、既往有头部外伤史等情况,需及时前往医院就诊,进行头颅CT、磁共振等相关检查以明确病因。
四、不同人群注意要点
1.儿童头痛:儿童头痛可能与发热、鼻窦炎等相关,需观察是否伴发热、鼻塞等症状,避免随意给儿童使用成人止痛药物,及时就医排查病因。
2.孕妇头痛:孕妇头痛优先采用非药物缓解方式,如休息、适度按摩等,谨慎用药,必要时咨询妇产科及神经内科医生。
3.老年人头痛:老年人头痛需警惕脑血管意外、颅内肿瘤等疾病,应及时就医排查,注意观察头痛伴随的肢体活动障碍、言语不清等情况。
五、避免诱因措施
日常应避免长期精神高度紧张,保证充足且规律的睡眠,避免食用可能诱发头痛的食物,如奶酪、巧克力、含咖啡因的饮品等,减少酒精摄入,维持健康生活方式。
六、自我监测记录
可记录头痛发作的具体时间、频率、疼痛程度(如用视觉模拟评分法0-10分评估)、伴随症状等信息,就诊时提供给医生,有助于准确判断病情。