帕金森是什么病有什么症状

帕金森病是一种多见于中老年人的神经系统退行性疾病，主要因黑质多巴胺能神经元进行性退变，导致纹状体多巴胺递质合成不足，引发运动功能障碍及非运动症状。其病理特征为脑内出现路易小体，遗传、环境毒素接触及年龄增长为主要危险因素，50岁以上人群患病率随年龄增长而升高，男性患病率略高于女性。

一、运动症状

1.静止性震颤：多首发于一侧上肢远端，表现为拇指与食指“搓丸样”动作，静止时明显，活动时减轻，情绪波动或疲劳时加重，睡眠后消失。震颤频率约4~6Hz，常累及手部、足部，严重时影响书写、进食等日常活动。

2.肌强直：肌肉僵硬感，主动活动关节时阻力均匀增高（铅管样强直），伴震颤时呈现“齿轮样强直”，常见于颈部、肩部、躯干，导致抬头困难、躯干前屈姿势异常。

3.运动迟缓：精细动作（如扣纽扣）、步态启动、翻身等动作变慢，书写字体逐渐变小（小写症），面部表情减少（面具脸），言语语速减慢、音调降低。

4.步态与姿势异常：行走时下肢拖曳，步幅变小、步速加快（慌张步态），躯干前倾，转弯时需连续小碎步调整，易发生冻结步态（尤其在转弯、开门等场景），增加跌倒风险。

二、非运动症状

1.感觉异常：早期可出现嗅觉减退或丧失（常为首发症状），肢体麻木、烧灼感或蚁走感，夜间明显，部分患者伴随肢体疼痛（如肩痛、腿痛）。

2.认知与精神障碍：约30%患者在病程5~10年出现认知下降，表现为记忆力减退、执行功能障碍（如无法完成复杂任务），晚期发展为帕金森病痴呆；约40%患者伴随抑郁、焦虑，部分出现视幻觉（如看到不存在的人或物体）。

3.自主神经功能障碍：肠道蠕动减慢导致顽固性便秘（每日排便间隔>3天），膀胱逼尿肌功能异常引发尿频、尿急，体位性低血压（站立时收缩压下降>20mmHg），直立性头晕；性功能障碍（男性勃起困难、女性性欲减退），多汗或局部少汗。

4.睡眠障碍：入睡困难、夜间易醒，快速眼动睡眠期行为障碍（REM期出现拳打、喊叫、肢体舞动，可能导致自伤或意外伤害），睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾、呼吸暂停）。

特殊人群注意事项：50岁以上人群需警惕静止性震颤、嗅觉减退等早期信号；有家族史者（尤其早发性病例，<40岁发病）建议定期进行神经功能评估；女性患者需关注激素变化对症状的影响（如绝经后症状可能加重）；长期吸烟者应重视症状监测（即使已戒烟，既往吸烟史仍提示较低风险）。