阳痿怎么分类

阳痿（勃起功能障碍）的分类方法主要基于病因、病程和严重程度三大维度，不同分类标准适用于不同临床场景。

一、按病因学分类

1.心理性ED：由精神心理因素主导，常见于长期焦虑、抑郁、性压力或人际关系问题等情况，约占ED患者30%-50%。患者无器质性病变证据，勃起功能障碍常随情绪改善而缓解，需通过心理干预或性治疗改善。

2.器质性ED：因身体器官或组织病变导致，细分类型包括：

a.血管性ED：动脉血流不足（如动脉粥样硬化、高血压导致血管狭窄）或静脉回流过快（静脉漏），是器质性ED的主要类型，占比约20%-30%，与年龄、肥胖、糖尿病等血管危险因素密切相关。

b.神经性ED：中枢神经系统（如脑卒中、脊髓损伤）或外周神经系统（如糖尿病神经病变）病变影响神经传导，糖尿病患者中约10%-15%因神经病变诱发ED，多伴随感觉异常。

c.内分泌性ED：雄激素水平低下（如睾酮缺乏症）、甲状腺功能异常等，糖尿病患者因胰岛素抵抗易引发内分泌紊乱，间接导致ED。

d.其他：药物副作用（如抗抑郁药、降压药）、手术或外伤（如前列腺手术、骨盆骨折）、慢性肝肾疾病等，此类因素占器质性ED的10%-15%。

3.混合性ED：同时存在心理性和器质性因素，约占ED患者40%-50%，需综合评估后制定治疗方案。

二、按病程分类

1.急性ED：短期内（数天至数周）突然发生，常与急性应激事件（如亲友离世、事业挫折）、急性疾病（如感染、心肌梗死）或药物短期影响有关，多数患者经干预后可恢复。

2.慢性ED：病程超过3个月，逐渐进展或持续存在，多见于年龄≥50岁或慢性疾病（糖尿病、高血压）患者，器质性病变占比更高，需长期系统治疗。

三、按严重程度分级（基于国际勃起功能指数评分）

1.轻度ED：勃起硬度可维持至性生活中期，评分11-16分，对性生活满意度影响较小，多无明显心理压力。

2.中度ED：勃起硬度差，性生活中需借助外力辅助，评分7-10分，常伴随自信心下降、焦虑情绪，影响生活质量。

3.重度ED：完全无法勃起，无法完成性生活，评分≤6分，需优先排查器质性病因并启动系统治疗。

上述分类有助于临床精准诊断，例如心理性ED多见于年轻男性，年龄≥50岁患者更易出现慢性血管性ED，糖尿病患者需重点关注内分泌性ED，特殊人群（如肥胖、慢性病史）应优先排查混合性ED。