病情描述:最近皮肤瘙痒是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤瘙痒常见原因有皮肤干燥、过敏性皮肤病、系统性疾病(肝肾疾病、糖尿病)、神经性因素,表现多样,有局限性或全身性瘙痒,程度不同且可致继发损害,应对建议包括针对不同原因保湿、避过敏原、治原发疾病、调情绪等,特殊人群儿童和老年人有相应护理要点。
过敏性皮肤病:接触过敏原是常见原因,如接触花粉、尘螨、动物毛发等,可引起接触性皮炎或湿疹等。比如,有人接触新换的化妆品后,面部出现红斑、瘙痒等过敏症状;对某些食物过敏,像海鲜、芒果等,也可能导致皮肤瘙痒,出现皮疹等表现。不同性别对过敏原的接触情况有所不同,女性可能更常接触化妆品、香水等过敏原,男性可能更多接触工业化学品等过敏原。
系统性疾病
肝肾疾病:肝脏疾病如胆汁淤积性肝硬化,由于胆汁酸代谢异常,胆汁酸沉积在皮肤刺激神经末梢,可引起严重的皮肤瘙痒;肾脏疾病到了尿毒症阶段,体内的尿素等代谢废物不能正常排出,会随汗液排出刺激皮肤,导致瘙痒。患有肝肾疾病的人群,无论年龄、性别,都可能出现皮肤瘙痒症状,且病情越重瘙痒可能越明显。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会使皮肤内的渗透压改变,导致皮肤干燥,同时高血糖环境有利于霉菌生长,如皮肤念珠菌感染也会引起瘙痒。糖尿病患者各年龄段都有,女性在妊娠期糖尿病时也可能出现皮肤瘙痒情况。
神经性因素:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可通过神经调节影响皮肤的感觉,导致瘙痒感产生。长期精神压力大的人群,如工作压力大的成年人,更容易出现因神经性因素引起的皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒的相关表现及应对建议
表现:皮肤瘙痒的表现多样,有的是局限性瘙痒,如仅外阴、阴囊部位瘙痒;有的是全身性瘙痒。瘙痒程度也不同,轻者间断轻微瘙痒,重者难以忍受,搔抓后可能出现抓痕、血痂、皮肤肥厚、色素沉着等继发损害。
应对建议:如果是皮肤干燥引起的瘙痒,要注意皮肤保湿,使用温和的保湿护肤品,避免过度清洁皮肤。过敏性皮肤病引起的瘙痒,应尽量避免接触过敏原,可在医生指导下使用抗过敏药物。系统性疾病导致的瘙痒,需要积极治疗原发疾病,控制病情后瘙痒才可能缓解。对于神经性因素引起的瘙痒,要调节情绪,必要时可寻求心理医生帮助。特殊人群方面,儿童皮肤瘙痒时,要避免让儿童搔抓,可剪短儿童指甲,用温水清洗皮肤后涂抹儿童专用的温和保湿剂;老年人皮肤瘙痒要注意选择宽松柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦,洗澡不宜过勤、水温不宜过高。