新生儿呼吸急促是怎么回事

新生儿呼吸急促指新生儿呼吸频率超过正常范围，常见原因有生理性因素（新生儿代谢特点、活动或环境因素）和病理性因素（呼吸系统疾病如新生儿肺炎、先天性呼吸系统畸形；心血管系统疾病如先天性心脏病）。

一、定义

新生儿呼吸急促是指新生儿呼吸频率加快，正常足月儿呼吸频率约为40-60次/分钟，早产儿呼吸频率可能更快，若新生儿呼吸频率超过该年龄段正常范围则可认为存在呼吸急促。

二、常见原因

（一）生理性因素

1.新生儿代谢特点

新生儿基础代谢率高，为满足机体代谢需求，呼吸频率会相对加快以增加气体交换。例如，正常新生儿在安静状态下呼吸频率稍快，但一般仍在正常生理范围内。早产儿由于身体各器官发育更不成熟，呼吸调节功能相对较弱，生理性呼吸急促的情况可能更常见。

2.活动或环境因素

当新生儿哭闹、活动时，机体耗氧量增加，呼吸会代偿性增快。另外，环境温度过高或过低也会影响新生儿呼吸，温度过高时，新生儿通过加快呼吸来散热，温度过低时，新生儿为了产热可能也会出现呼吸急促的表现。比如，在寒冷环境中，新生儿皮肤温度感受器受到刺激，会反射性引起呼吸频率增快。

（二）病理性因素

1.呼吸系统疾病

新生儿肺炎：

产前、产时或产后感染可引起新生儿肺炎。产前感染多与母亲孕期感染有关，病原体通过胎盘感染胎儿；产时感染多因分娩过程中吸入污染的羊水；产后感染可由接触感染源等引起。新生儿肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，导致机体缺氧，从而刺激呼吸中枢使呼吸急促。例如，细菌感染引起的肺炎，炎症会使肺泡及支气管黏膜充血、水肿，气道阻力增加，进而出现呼吸急促，同时可能伴有咳嗽、口吐泡沫等表现。

先天性呼吸系统畸形

如先天性喉软化症，是由于喉部软骨发育不良，吸气时喉部组织塌陷，引起气道梗阻，导致呼吸急促。患儿在吸气时可听到喉鸣音，且在仰卧位时症状可能加重。另外，先天性膈疝也是常见的先天性呼吸系统畸形，腹腔脏器疝入胸腔，占据胸腔空间，影响肺的发育和正常呼吸功能，出生后即出现严重的呼吸急促、发绀等表现。

2.心血管系统疾病

先天性心脏病：

如室间隔缺损、房间隔缺损等简单先天性心脏病，以及法洛四联症等复杂先天性心脏病。先天性心脏病会导致心脏结构和功能异常，影响血液循环。例如室间隔缺损时，如果缺损较大，左向右分流增加，肺循环血量增多，可引起肺部淤血，影响气体交换，导致呼吸急促。同时患儿可能伴有口唇发绀