病情描述:男科功能检查包含哪些项目
东南大学附属中大医院
体格检查需外生殖器检查观察阴茎阴囊情况,实验室检查包含精液分析查量色酸碱等指标、性激素检测测睾酮等激素水平、前列腺液检查看白细胞等,阴茎勃起功能检测有夜间阴茎勃起监测区分心理或器质性,影像学检查有超声检查睾丸附睾前列腺等及必要时CT或MRI,尿液检查需尿常规检查看泌尿系统有无感染出血等。
一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的大小、形态,有无畸形、损伤;检查阴囊的外观,有无鞘膜积液、精索静脉曲张等情况,通过直观查看初步评估外生殖器基本状态。
二、实验室检查
1.精液分析:检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力(前向运动精子百分率等)、形态等指标。精液量正常范围一般为2-6毫升,精子密度正常应≥15×10/毫升,精子活力需有一定比例的前向运动精子以保证生育潜能,通过该检查可评估男性生育功能及生殖系统整体功能状态。
2.性激素检测:主要检测睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等激素水平。睾酮是男性重要的雄激素,影响性欲、勃起等功能,LH和FSH可反映垂体-性腺轴的功能状态,若激素水平异常可能提示内分泌性男科功能问题,如睾酮降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。
3.前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液,检查白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多等异常提示可能存在前列腺炎,而前列腺炎可能影响排尿及性功能等男科相关功能。
三、阴茎勃起功能检测
1.夜间阴茎勃起监测:利用特殊设备监测睡眠中阴茎的勃起情况,区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。正常情况下睡眠中会有一定次数和持续时间的阴茎勃起,若夜间勃起正常多考虑心理性因素,若夜间勃起异常则可能存在器质性病变。
四、影像学检查
1.超声检查:可对睾丸、附睾、前列腺等进行超声检查。观察睾丸的大小、形态、实质回声,判断有无睾丸病变;查看附睾有无囊肿、炎症等;了解前列腺的大小、结构、有无结节等,辅助诊断相关男科疾病影响的功能状态。
2.其他影像学检查:必要时可能会用到CT或MRI等检查,对于某些复杂的盆腔、生殖器官病变的评估有帮助,比如怀疑有盆腔肿瘤等病变影响男科功能时。
五、尿液检查
1.尿常规检查:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,了解泌尿系统有无感染、出血、蛋白尿等情况,因为泌尿系统的异常可能间接影响男科功能,如严重的尿路感染可能导致排尿不适进而影响性功能等。