熟地黄是什么

熟地黄是玄参科植物地黄的块根经净制后，反复蒸晒至内外均呈乌黑油润状态的炮制加工品，与生地黄相比，其炮制过程通过高温蒸制改变药性，从甘寒转为甘温，增强滋补功效，是传统补益类中药的重要品种。

一、来源与炮制方法

熟地黄由玄参科植物地黄（RehmanniaglutinosaLibosch.）的块根经净制后，加入黄酒等辅料，经9蒸9晒或直接蒸制至黑润，使内部化学成分发生转化。生地黄性寒，主要用于清热凉血，而熟地黄经炮制后，其环烯醚萜苷类成分（如梓醇）含量降低，多糖、氨基酸等成分相对富集，药性转为甘温，更适合补益。

二、性味归经与传统应用

性味甘、微温，归肝、肾经，传统中医理论认为其能补血滋阴、益精填髓，常用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等血虚症状，以及肾阴不足导致的潮热盗汗、腰膝酸软、须发早白、耳鸣耳聋等肝肾阴虚表现。在《本草纲目》中记载其“填骨髓、长肌肉、生精血，补五脏内伤不足”，强调其在补益肝肾、滋养精血方面的核心作用。

三、主要化学成分与现代药理研究

现代研究显示，熟地黄主要含环烯醚萜苷类（如梓醇、地黄苷D）、多糖、氨基酸、维生素、铁、锌等成分。药理研究证实，梓醇具有神经保护、降血糖作用；地黄多糖可促进造血干细胞增殖，提升血红蛋白水平，改善血虚症状；氨基酸和微量元素则参与调节免疫功能，抗氧化，延缓组织衰老。临床观察表明，熟地黄提取物对血虚动物模型的红细胞、血红蛋白提升效果显著，且能改善肝肾阴虚小鼠的骨密度，辅助调节内分泌。

四、适用人群与注意事项

适用于血虚或肝肾阴虚者，如女性血虚导致的经量少、面色苍白、头晕心悸，中老年肝肾不足引起的腰膝酸软、须发早白。需注意熟地黄滋腻碍胃，脾胃虚寒（如长期腹泻、食欲不振、舌淡苔白）、气滞痰多（如胸闷、咳嗽痰多、舌苔厚腻）、湿盛中满（腹胀、水肿、小便不利）者应慎用，以免加重消化负担；感冒发热期间不宜使用，以防“闭门留寇”，阻碍邪气排出。

五、特殊人群使用建议

孕妇脾胃功能较弱，使用需谨慎，建议经中医师评估后，在孕期中晚期少量配伍理气药（如陈皮、砂仁）减少滋腻；儿童消化系统尚未完善，应避免自行使用，以防影响食欲或导致腹胀；糖尿病患者需注意其多糖成分可能影响血糖波动，建议监测血糖并在医生指导下使用；高血压、肝肾功能不全者需观察用药后有无水肿、乏力加重等症状，出现异常及时停药。